Поджелудочная железа Диффузно повышена

Вероника Романина18 Сентября 2025

4.5

Здравствуйте, Валентина!

Диффузные изменения поджелудочной железы - это картина по узи ввиду проявления метаболических процессов, обычно связан с накоплением жировой ткани внутри клеток поджелудочной железы

Так как размеры органа нормальные, отсутствуют признаки отека, не отмечено расширения главного протока и нет воспаления окружающих тканей, то нет оснований предполагать панкреатит

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, он положительно влияет на жировой обмен и общее состояние печени и поджелудочной железы

Важно понимать, что УЗИ позволяет только визуально оценить структуру органов.

А чтобы узнать, справляются ли органы со своими функциями, обычно назначают биохимический анализ крови с определением АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТ, билирубина, срб, амилаза, липаза

🔸 описаны признаки холестероза желчного пузыря, утолщения стенки и наличия взвеси

В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение в динамике через 3-6 мес контроль узи брюшной полости

В таких случаях обычно эффективно:

1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Согласно клиническим рекомендациям после сдачи биохимического анализа - могут быть рекомендованы препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан/урсофальк) ежедневно 10мг/кг массы тела в течение 2х месяцев

Такая УЗ-картина обычно не является прямым противопоказанием для применения саксенды, но важно оценивать ещё биохимический анализ крови перед терапией

Есть ли боли в правом подреберье? Сдавали ли анализ?

Алина Афанасьева18 Сентября 2025

3.9

Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя. Вообще, как правило, они связаны с увеличением количества жировой и соединительной ткани - которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности. Кроме того, сама по себе поджелудочная железа плохо визуализируется на узи, так как ее «закрывает» петли кишечника, поэтому зачастую узи ты пишут так в заключении. Такие изменения вовсе не говорят о признаках панкреатита, или какой-то другой патологии.
Также по узи описывается взвесь в желчном пузыре. В подобных случаях при наличие болей и дискомфорта в правом подреберье обычно назначают препараты урсодезоксихолевоц кислоты (например, Препараты принимаются минимум 3 месяца после чего делается повторное узи, чтобы оценить динамику. Урсосан помогает улучшить свойства желчи (чтобы она не была густой), лучше «отходила» из желчного пузыря и соотвественно не образовывались камни на этом фоне. Если на фоне приема урсосана возникнут жалобы со стороны жкт (спазмы, диарея, вздутие живота) обычно рекомендуют добавить к лечению дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 1 мес
С учетом изменений при подобных случаях рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями но чаще (5-6 раз в день), длительный голод противопоказан. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела, если есть избыток, увеличить физическую нагрузку (ходьба средним темпом 30-40 мин в день, плавание).
Также обычно рекомендуют дообследование в виде анализов:
- биохимия (амилаза, липаза, глюкоза, Аси, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, общий белок) - для оценки функции органов
- Кал на панкреатическую эластазу - для исключения недостаточности поджелудочной железы
- Расширенная липидограмма (хоклстрин, ЛПНП, лпонп, лпвп, триглецериды)-так как имеются признаки нарушения метаболических процессов

При подобной картине узи применение саскскеды возможно, это не является противопоказанием.