Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3646375

Что вас беспокоит?

ТТГ при беременности

Здравствуйте! Я недавно узнала что беремена, пока узи не делала, уровень ХГЧ 136099. Вопрос в следующем, я была беременна и родила 7 месяцев назад, мой ттг перед первой беременностью был примерно 5,5-6, т3 т4 аттпо норма, я примерно с 6 недели беременности начала прием эутирокса 25 мкг, через неделю врач повысил до 50 мкг и пила его всю беременность. После родов бросила прием. Сейчас я сдала анализ, мой ттг 4.17 , т3 т4 аттпо в норме. Я пока не пила эутирокс, с какой дозировки мне начинать прием? И я переживаю что затянула, так как по хгч как будто у меня уже недель 7-8.

25 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 59·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте

В подобных случаях рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели во время беременности
Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
После родов терапию в таких случаях отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно подобные показатели ТТГ не влияют негативно, но снижать до цели все равно нужно

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг ежедневно до 16 недели включительно. Если принимаете поливитамины, то дополнительно фолиевую не нужно

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте, ТТГ по анализу некритично высокий, опасности не несёт ни для беременности, ни для ребёнка. Тем более т4 свободный в норме, в данном случае это важно, тоже говорит что повышение ТТГ опасности не несёт. В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг с последующим контролем ТТГ через 1 месяц.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин 200 мкг в сутки.

Во время беременности включительно до 16 нед. беременности рекомендуют приём фолиевой кислоты 400мкг в сутки.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, данный показатель рекомендуется держать выше 45, данный показатель важен как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации ничего страшного нет. В подобной ситуации рекомендуют начать приём л-тироксина (эутирокса) 50 мкг 1 таб за 40 мин до завтрака. Если вам выпишут железо или кальций, то стоит соблюдать интервал в 4 часа между этими препаратами.

Во время беременности очень важно принимать калия йодид (йодомарин) 200мкг в сутки и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Проверьте ваши витамины для беременных. Если в них этих веществ нет, то стоит их добавить.

ТТГ в подобной ситуации нужно сдавать 1 раз в месяц. Желательно держать его на уровне 1-3 мМЕ/л. Отсутствие антител к ТПО - это очень хороший знак. Переживать не о чем. В подобной ситуации можете спокойно принимать эутирокс и контролировать ТТГ 1 раз в месяц

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации рекомендуется возобновить прием левотироксина - 50 мкг, споследующим контролем ТТГ через 6 недель.

Норма ТТГ во время беременности:
1триместр: 0,1-2,5 мкМЕ/мл,
2триместр: 0,2-3,0 мкМЕ/мл
3триместр: 0,3-3,0 мкМе/мл

Согласно инструкции:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано принимать тироксин 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4 недели.

Такой показатель негативно обычно не влияет на беременность, но снижать нужно. Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное и на ребёнка не влияет, можно просто пересдать его в другой лаборатории, но можно уже начинать принимать эутирокс, пока достаточно 37.5 мкг и на ттг сдайте через месяц. Всю беременность и во время кормления грудью тоже принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.