Что вас беспокоит?
Длительная температура
Ребенку 7 лет, заболел 19.08 , температура 38.8-39, стул 2 раза, боли в животе ниже пупка, обратились, назначили лечение ОРВИ типо было красноватое горло, после ничего не проходило, назначили метронидазол, Энтерофурил, Креон, бактерии, кровь на глистов ОТР, кал на дисбак ОТР, УЗИ брюшной полости увеличение мезентериальных лимфоузлов. После этого лечения берут о.а.крови есть небольшие отклонения, нас выписывают, сходили два дна в школу опять появилась температура 39.3 после через три дня появился только насморк. Опять идём к врачу, назначили анализы сдаём через два дня после высокой температуры. Отклонения. У ребенка был пилонефрит в 22 году. На данный момент температура 37.3 поднимается к вечеру. А так ничего не беспокоит. Анализы прикладываю. Педиатр смотрит на анализы не знает что делать. Подскажите.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции, но смущает значительное повышение срб.
Так же большое количество эритроцитов в моче.
Не сдавали посев мочи на флору?
Ребёнок привит БЦЖ?
Реакцию Манту проводите ежегодно?
Ангелина Альбертовна, прикрепила ещё один срб через 4 дня. Слишком разные показатели. Посмотрите. Мы манту делаем. Все время отрицательно
Ангелина Альбертовна, Бцж привит. Но последний раз говорили что ему нужно повторное Бцж. И хотели ставить, но вот что то затянули. Сейчас температура.
Ангелина Альбертовна, ему прописали панцев, но антибиотик будто не срабатывает температура держится. Ночью проходит, днём появляется.
Тогда вероятно СРБ ошибочный.
По ОАК вирусные изменения, а на вирусы антибиотик и не действует.
Сейчас необходимо повторить анализ мочи по Нечипоренко и сдать посев мочи на флору.
Ангелина Альбертовна, температура уже месяц держится, вирус бы уже прошел.
Здравствуйте, познакомилась с результатами анализов УЗИ, картина спорная, так как по анализу крови данные за вирусную инфекцию, но имеется повышение С-реактивного белка, что говорит о бактериальной инфекции. По УЗИ патологических изменений не выявлено. Рекомендовала бы сдать анализ мочи на флору, и от этого уже отталкиваться по лечению, нужен ли антибактериальный препарат или нет.
Евгения Григорьевна, прикрепила ещё один срб с Инвитро сдавали через 4 дня после первого результата.
Ого разница. Тогда вероятно ошибка лаборатории была. Значит это течение вирусной инфекции. Пока что лечение симптоматическое. Мочу пересдать ещё раз через 3-5 дней. Общий анализ мочи
Евгения Григорьевна, по Нечипоренко у него отклонения, по общему нормально, какой пересдать?
Евгения Григорьевна, если это вирусная инфекция, то мы бы уже вылечились. Уже месяц пьем, то одно , то другое, а температура так и не проходит
Сдать общий, если будут изменения тогда Нечипоренко
Нужно искать причину, возможно ребёнок просто постоянно заражается новой инфекцией
Евгения Григорьевна, а то что сейчас по Нечипоренко повышение эритроцитов
Говорит о воспалении, поэтому и рекомендуется пересдать анализ мочи, общий и если в нём будут изменения сдать по Нечипоренко
Добрый день. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Имеются отклонения эритроцитарных индексов, что может быть при латентном дефиците железа. Для уточнения этого состояния следуют определить уровень железа и ферритина, но сделать это целесообразно не ранее, чем через 10-14 дней после выздоровления. В моче повышен уровень эритроцитов незначительно, что может быть проявлением токсического воздействия температуры на почки. Уровень срб в динамике нормализрвался, показаний для проведения антибактериальной терапии в данный момент нет. В прикреплённых анализах есть только моча по Нечипоренко. Общий анализ мочи делали? При гематур и важно смотреть уровень белка и кристаллурии
Елена Анатольевна, здравствуйте, прикрепила анализ мочи общий, посмотрите пожалуйста.
Елена Анатольевна, беспокоит температура, как нам найти что даёт температуру. Наш врач не знает
Общий анализ мочи без патологии. Субфебрильная температура после перенесенной вирусной инфекции может сохраняться длительное время, до нескольких месяцев и тут главным ориентиром является самочувствие ребёнка, аппетит, активность
Елена Анатольевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста УЗИ делали повторно. Скажите ещё, нам дали анализ по Нечипоренко пересдать через неделю, если будут сохраняться повышенные эритроциты что тогда делать , чем лечить ?
Добрый день. УЗИ без патологии. Повторить лучше общий анализ мочи, в нем оценивается больше параметров. Лечебная тактика будет определяться в зависимости от уровня гематурии.
Елена Анатольевна, спасибо поняла. По общему у него почти без отклонений пересдавали два раза, наш педиатр не знает как лечить, назначила Панцеф. При эритроцитах 2500.
При таком уровне гематурии антибактериальная терапия не нужна, особенно если отклонения по уровню эритроцитов выявлены на фоне лихорадки.
Елена Анатольевна, эритроциты должны нормализоваться самостоятельно?
Елена Анатольевна, у нас когда была повторно высокая температура эритроциты были 1750 потом температура снизилась до 37, мы переслали а эритроциты увеличились. Я переживаю что они растут а воспаление найти не могут. Общая моча в норме. И что делать не понятно
Принятый ответ
И 1750, и 2500 это микрогематурия, цифры абсолютно не критические. На фоне течения вирусного процесса это встречается часто и просто отражает реакцию почек на воспаление и интоксикацию, на фоне которых повышается проницаемость мембран, что создаёт условия для попадания в мочу эритроцитов. На восстановление проницаемость требуется время, поэтому контроль анализа мочи проводим через 7 дней
Елена Анатольевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад7 ответов
- 14 минут назад5 ответов
- 44 минуты назад5 ответов
- 54 минуты назад13 ответов