Ттг 32-19

Анастасия Мартынова18 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

Подобное повышение уровня ТТГ говорит о том, что самостоятельная функция железы значительно снижена. К сожалению, повторная пересдача анализа на данный момент роли не сыграет. Два анализа уже подтвердили это
Обычно в таких случаях начинают с дозы тироксина (эутирокса) 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на антитела больше никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Иммуномодуляторы при АИТ не рекомендуют, так как неизвестно их влияние на железу при АИТ. Не исключено, что они способствовали прогрессиртванию АИТ

УЗИ щитовидной железы давно делали? В марте?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую снижены при некомпенсированном гипотиреозе

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Что беспокоит по самочувствию?

Мария Гончарова18 Сентября 2025

2.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам, вероятнее всего, аутоиммунное поражения щитовидной железы с переходом к гипотиреозу
Для принятия решения обычно рекомендуют оценить уровень свободного Т4
При ТТГ выше 10 в современных рекомендациях рекомендуется начало заместительной терапии левотироксином. Согласно инструкции препарат эутирокс принимается утром натощак за 30–60 минут до еды, а дозировка составляет 75 мг
Контроль ТТГ через 6-8 недель

Александра Андреева18 Сентября 2025

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте!
Если ТТГ повышен выше 10, а свТ4 снижен это может указывать на снижение функции щитовидной железы (это называется манифестный гипотиреоз).
В таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина 75 мкг, с последующим контролем ТТГ через 8 недель.

Согласно инструкции:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) –принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).

Для выяснения причин в таких случаях рекомендуется дообследование:
-УЗИ щитовидной железы

Наталия Сошникова18 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
В молодом возрасте при таком уровне ТТГ назначается сразу заместительная дозировка тироксина, рассчитанная на Ваш вес. Какой у Вас вес?
Иммунные препараты не применяются при АИТ, они не доказали свою эффективность, скорее наоборот.
для поддержания щитовидной железы более важны витамины и микроэлементы - селен, железо, витамин Д, йод, вит в12.
Йод рекомендован только в питании - солить пищу йодированной солью.
проверить уровни вит Д, ферритина, вит в12 в крови.

Александр Козяев18 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

ТТГ более 10, в большинстве случаев, указывает на то, что щитовидная железа не справляется со своей работой (выработка тироксина - свТ4). В большинстве случаев это происходит в исходе АИТ. Лечение АИТ - это пожизненная терапия левотиркосином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Вам необходима полная заместительная доза тироксина. Какой у вас вес? Какие у вас жалобы?