Что вас беспокоит?
Спазм в горле
Здравствуйте, уважаемые доктора! Посоветуйте, пожалуйста, очный прием не скоро. Мои диагнозы К29.6 Хронический поверхностный рефлюкс -гастрит, дуоденит. нестойкая ремиссия К58.2 Синдром раздраженного кишечника Дефицит витамин В апреле после гриппа и приема нпвс болел желудок, отрыжка, чувство переполнения. Принимала денол 2 нед, ребагит, нексиум 20мг 2 р в день, итоприд. Жалобы прошли В августе по диагнозу тревожное расстройство назначили флуоксетин 20мг. Случила мигрень, опять понадобились нпвс. В итоге снова неприятные ощущения в желудке. Начала лечение денол, нексиум. Принимаю уже три недели, плюс иногда ребагит. Вроде как и желудок лучше, но все равно. С утра голодные ощущения. При нарушении диеты, была боль в желудке такая, что болело горло как будто даже в уши. И вообще есть частое ощущение какого-то спазма, давления в горле. Может ли это быть связано с жкт и моими диагнозами? Или тревожностью, она пока не прошла. Может нужно скорректировать лечение? Дыхат тест на хелик год назад отрицательный. Сейчас еще орви и может это добавляет ощущений в горле. Эта боль не сильная, но хочется понимать причину. При наклоне головы вниз она как будто усиливается. Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь рекомендуется исключить проблемы лор-органов, т.к простуды явления (ларингиты и фарингит).
Симптомы, которыебеспокоят, вероятнеевсего связаны с функциональным нарушением моторики пищевода на фоне стресса и эмоционального фона, а также может усиливаться присутствием рефлюкса содержимого желудка в пищевод при эзофагите , важно:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: ком в горле, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Татьяна, благодарю вас за подробный ответ! Данные препараты совместимы с флуоксетином? Пытаюсь им решить проблему тревожности по назначению невролога.
Нексиум получается 80 сразу нужно принять? Две капс по 40? Или всего 40 на прием? На месяц?
Препараты могут приниматься с флуоксетином, нексиум достаточно принимать 40 мг в сутки, курс терапии длительный, в зависимости от эффективности лечения.
Татьяна, большое спасибо!
Вы мне очень помогли!
Принятый ответ
Елена , здравствуйте!
Спазме и давление в горле с высокой вероятностью связано и с основными состояниями в желудочно - кишечном тракте и с усиленной тревогой
Возможен ларингофарингеальный рефлюкс . Это состояние , при котором кислое содержимое желудка поднимается до гортани и глотки. В отличие от обычной изжоги , при ЛФР боли в груди может не быть. Описание боли после нарушения диеты и усиление симптома при наклоне возможны при ЛФР
Сама по себе тревога вызывает мышечное напряжение , в том числе и в мышцах шеи и гортани . Это создает физическое ощущение спазма или инородного тела в горле
Вирусная инфекция вызывает воспаление и отек слизистой горла, что добавляет дискомфорта и усиливает ком
Также в подобных случаях рекомендуют к добавлению лечения антациды, как, например , Гевискон , Фосфалюгель. Они создают на поверхности желудка защитный слой , который не дает кислоте подняться к пищеводу и горлу. Принимать их нужно после еды через 30-40 минут и пакетик на ночь
Также важно избегать НПВС . Для снятия головной боли можно рассмотреть альтернативы , как, например триптаны
Также важно соблюдать антирефлюксный режим :
1. Сон с приподнятым головным концом , возможно на антирефлюксной клиновидной подушке
2. Питание небольшими порциями 4-5
раз в день, минизизруя кислое, соленое, жирное, горячее, кофе.
3. Не ложиться сразу после еды, желательно через 1,5-2 часа
4. Избегать ношение тугих поясов, юбок, штанов.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад12 ответов