Консультация гастроэнтеролога /

Удалять или пытаться сохранить желчный пузырь при наличии камня размером 1,6 — вопрос №364761

1582 просмотра

На узи выявили камень в желчном пузыре, было 2 приступа, сняли уколом ношпы, очень хочу сохранить желчный пузырь. При соблюдении диеты приступы отступили. Возможно ли лечение и что необходимо делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Если камень подвижный, то есть опасность закрыть им выводной проток, что чревато приступом с желтухой и тогда понадобится экстренное проведение операции.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, камень довольно большой , он убирается только хирургически.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда нашли камень в желчном пузыре?Как часто приступы?
Клиент
Марина, здравствуйте! Первое узи было в 16 году камень размером 1,2 см. А второе узи в 20 году, камень 16 см. Сильные приступы были 2 раза (1 приступ в месяц), дикомфорт и слабые боли были тоже раза 2.
Гастроэнтеролог
Со стулом проблемы есть? Какой у Вас вес тела? Биохимические анализы крови сдавали?
Клиент
Марина, со стулом все в норме,вес 89 кг. Анализы еще не сдавала
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер! Если камень холестериновый ( а для этого надо сделать КТ или рентген), то его можно попробовать растворить препаратами УДХК (урсосан/урсофальк) , но принимают их длительно и при регулярном УЗИ-контроле, при ухудшении самочувствия рекомендуют оперативное лечение. Если при дополнительном исследовании, окажется, что это не холестериновый конкремент, то рекомендована плановая холецистэктомия. Вы можете соблюдать диету и профилактировать тем самым приступы, но камень так и будет у вас.
При ЖКБ проводят дополнительные обследования: ФГДС (исключают эрозии/язвы, оценивают пассаж желчи), сдают клинический анализ крови и биохимию: АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липидограмму, глюкозу, липазу, копрограмму.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. А если попробовать удалить только камень, оставив при этом желчный пузырь. Далее курсами пить урсосан и соблюдать диету?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Нет, удаляют камень вместе с пузырем, но и урсосан пьют в таком случае курсами для профилактики образования камней в протоках.
Клиент
Екатерина, какие последствия после удаления?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Если операция сделана в период ремиссии (не на приступе), послеоперационный период протекал без осложнений, вы соблюдаете диету, принимает препараты, делаете периодически контроль УЗИ ОБп и биохимии, то все хорошо.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, камень такого размера растворить ничем не получится. Если были приступы то гарантии того что их не будет дальше нет , даже соблюдая диету. Конечно можете попробовать питаться стол номер 5 и наготове иметь ношпу всегда. Но правильнее было бы планово убрать желчный пузырь , операция делается через 4 прокола брюшной стенки от 25 минут до часа и выписка на 7 сутки. В противном случае может случиться обострение холецистита, а это уже экстренная операция и риски возрастают. Сделайте правильный выбор посоветуйтечь с оперирующим хирургом вашим. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, какие последствия удаления желчного пузыря?
Хирург
Бывает никаких. Бывает болевой синдром хронический , но нужно до операции исключить другие возможные причины боли.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Камень достаточно большой и растворить его врядли получится.
Если были неоднократные приступы колик-то рекомендуется обсуждать вопрос о плановой холецистэктомии.
Отдельно камни удалить нельзя
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчнокаменная болезнь
2 часа назад
800.00 р.
nastya.094@mail.ru, Вологда
Жировой гепатоз
3 часа назад
700.00 р.
Наталья
Опоясывающие боли после лечения антибиотика
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Скрытая кровь в кале
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с кишечником
5 часов назад
700.00 р.
Мария, Пермь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина