Что вас беспокоит?
Мастит при беременности
Добрый день у супруги 30 недель беременности. В один день начала болеть правая грудь. И жесткое уплотнение. Грудь начала уваливаться в размере именно одна и болеть температура с 37 по 37.7. Ездили в поликлинику на узи сказали уплотнение 5 см возможно киста отправили в онкоцентр. Там посмотрели поставили мастит и то не точно. Типо во время беременности это редкое явление. Назначили амоксиклав 7-10 дней и если будет жар порецетомол. Далее 2 дня принимали антибиотик улучшение не было. В перенатальном центре отправили в гнойную хирургию. Те тоже ничего нового не сказали. Сегодня без узи врач молодой врач сделал пункцию меня с супругой не было был я рядом не дал бы. Гноя там не было только кровь и тоже так же ответил что продолжать пить антибиотики. Все узи и выписки прикреплю может вы дадите совет. Или ваше мнение что делать антибиотики пьем 2 день. После этой чертовой пункции бестолковой еще и стрелять и боль сильнее. Нужно ваше мнение. С беременными редко кто работает. И мало что разрешиется принимать. Не компетентность данного врача который взял пункцию я понял то что он назначил ибупрофен и пытался доказать что при беременности его можно хотя в третьем семестре нельзя. И какого хера он взял пункцию что могло усугубить не понятно. Я сам медик анастезиолог. Так что нужны ваши решение уважаемые коллеги. Консилиум так сказать. Спасибо буду ждать обратной связи. Все выписки узи прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, мастит при беременности на поздних сроках бывает, связано это с расширением протоков, в некоторых случаях появляется и молоко до родов, относительно узи - судя по описанию это все же не киста а инфильтрат мягких тканей, взятие пункции абсолютно правомочно - это диагностическая процедура проводима хирургом для исключения гнойного процесса - по другому ни как, хуже от самой пункции не должно стать, при подобных ситуациях место прикладывать бинт смоченный магнезией 2 раза в день, прием антибиотиков продолжать, избегать переохлождения, парацетамол при температуре более 38
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нелактационный мастит у беременных - явление не то что редкое, а совершенно обычное. Очень часто вижу его на приеме. Связано оно с гипертрофией железистого компонента, обменными и тропическими нарушениями в период беременности. Ткань молочной железы всегда нестерильна, там есть собственная флора. Беременность это иммунносупрессивное состояние, на фоне чего условно-патогенная флора начинает избыточно развиваться.
Картина соответствует не гнойному, а классической форме инфильтративного мастита. В лечении - антибиотик (амоксиклав 1000 мг дважды в сутки 7 дней) и нестероидный противовоспалительный препарат в форме крема (долгит трижды в сутки на кожу больной железы)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация вероятно соответствует нелактационному маститу без абсцедирования на фоне кистозно изменённой ткани молочной железы. Согласно современным рекомендациям в похожих ситуациях обычно рекомендуют антибиотикотерапию, к примеру амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в сутки 10 дней. Жаропонижающее только парацетамол при температуре выше 38. Местно: сухое тепло не применяется, показаны лишь перевязки с антисептиком (водный хлоргексидин) либо гипертонический раствор.
Ибупрофен и другие НПВС во 3?триместре противопоказаны. Пункции и дренирование показаны только при подтверждённом абсцессе (полость с жидкостью по УЗИ, флюктуация). Сейчас признаков абсцесса нет. Обследование: контроль ОАК + СРБ, УЗИ молочной железы в динамике через 3–5 дней.
Госпитализация обычно показана при нарастании температуры > 38,5, выраженной интоксикации или появлении абсцесса.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20151 ответ
- 27 Декабря 20151 ответ
- 23 Мая 20161 ответ
- 7 Апреля 20181 ответ