Что вас беспокоит?
Тупая боль слева
Здравствуйте дорогие врачи, нужна ваша консультация. Больше 2х недель беспокоят боли, в левой стороне, на фото указала где, боль тупая, давящая, иногда отдаёт в спину, ходила на УЗИ абдоминальное, все нормально, думала панкреатит, год назад делала фгдс, гастрит эритраметозный, помоему так, в заключении, начинает давить после еды, больше 2х недель принимаю максилак, нэо бутин, метеоспазмил, ганатон, энтерол, ощущения каждый день, но периодами, мне страшно, что так долго ничего не помогает.. Я склонна к запорам, незнаю считается ли запор раз в 2,3 дня, бывает каждый день, но редко, иногда перед дефекацией стреляет, в задний проход, но сам процесс безболезненый.. Переживаю, что может там опухоль, раз не помогает ничего, или полипы огромные, болезнь крона, колит.. Знаю надо на колоноскопию. Ставили срк, назначали альфа нормикс, но как то не помогло.. Что может это быть, запись на колоноскопию после 30 числа, я сума схожу, помогите, аппетит есть, вес на месте..
Принятый ответ
Здравствуйте Мария! Учитывая локализацию болей и наличие запоров, клиническую симптоматику можно расценить как функциональное нарушение кишечника. Отсутствие факторов риска ( похудание, снижение аппетита) данных за опухолевое поражение кишечника у вас нет. В диете : суточный объем жидкости до 1,5-2 литров в день, физические нагрузки по 30-40 минут в день, употребление овощей и фруктов до 300 г в день. Вы можете принимать необутин в течение месяца, метеоспазмил или дицител при болях, мукофальк 1 пакет в день в течение 20 дней, форлакс по 1 -2 пакета в день для ежедневного стула. Необходимо выполнить исследование кала на кальпротектин, при его повышении -колоноскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения органической патологии кишечника. В зависимости от результатов обследования может потребоваться колоноскопия.
От запоров обычно назначается форлакс по 1-2 пак в день до получения мягкого оформленного регулярного стула или фитомуцил по 1-2-3 пакетика в день ( доза подбирается индивидуально) , для должного эффекта слабительных препаратов важно употреблять достаточное количество жидкости.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Отсутствие потери веса и аппетита -обнадеживающие признаки не в пользу онкопатологии.
Характер боли и локализация могут свидетельствовать о проблемах с кишечником. Можно предположить течение синдрома раздраженного кишечника с запором или диертикулез
Обследоваться действительно нужно: выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ,биохимию (АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза , липаза ), анализ кала на кальпротектин, водородно - метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР и колоноскопию-это золотой стандартобследования толстого кишечника, к тому же при изменении слизистой врач эндоскопист может взять биопсию для гистологии.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: продукты, усиливающие газообразование (капуста, бобовые, черный хлеб, виноград, газировка), острое, копченое, жирное, жареное, свежую выпечку, шоколад, крепкий чай и кофе.
Введите в рацион: кисломолочные продукты (кефир, йогурты), отварные овощи (свекла, морковь), распаренные сухофрукты (чернослив, курага), печеные яблоки, каши на воде (гречка, овсянка), пейте достаточное количество воды (не менее 1,5-2 л в день ).
Отсутствие стула в течение 2-3 дней свидетельствует о запоре, поэтому в лечение стоит включить слабительный препарат, например , форлакс . За счет осмотического действия он разжижает стул , что облегчат дефекацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в общем анализе крови нет изменений воспалительного характера, не было похудения без веских причин, нет ночных болей – волноваться особо не о чем. Конечно без колрноскопии определить точную причину этого состояния сложно. Желательно её сделать с биопсией. Боли перед дефекацией( стреляющего характера) скорее всего связаны с неврологической причиной – по типу прострелов, возможно какой-то нервы зажимается во время соответствующей позы при дефекации. Такие более обычно не говорят о чем-то страшном. Что касается онкологии, ваш возраст и ещё слишком молодой, чтобы думать об этом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 8 Мая 202127 ответов
- 6 Января 202342 ответа
- 17 Марта 20231 ответ