Что вас беспокоит?
Кератодермия подошв. Сильнейшая боль и зуд в пятках
Здравствуйте! Уже не знаю, куда обращаться и что делать. Проблема в следующем: в течение более двух лет меня беспокоят сильные боли в стопах, а именно пятках, сначала больше на одной стопе, теперь и на второй. Пятки начинают болеть , очень сильно зудеть, как будто нарыв, чтобы облегчить боль, приходится срезать или срывать по чуть-чуть эту ороговевшую кожу. После того, как удаляю часть кожи, будто ощущение, что внутри пустоты. Зуд, боль беспокоят невозможно, а не срывать не получается, потому что после появляется ощущение, которое я сравниваю с нарывом. И если не убрать кожу, ходить невозможно. На данный момент я уже не могу наступать на полную стопу и хожу на носочках, но и так тяжело, поскольку болит подошва на пальцах ног. Чуть более двух лет назад работала на птицефабрике, где немало времени находилась в резиновых сапогах при низких температурах, был холодно ногам, возможно, это явилось причиной заболевания. Эти два года наблюдалась в дерматологическом диспансере, где назначали мазь солкосерил, таблетки метилурацил, мазь синтомицин. Лечение не помогало. Недавно обратилась в другому врачу, поставили диагноз "Кератодермия подошв. Пьезогенные папулы". Лечение: аевит 2 капс 2 р/д 1 мес, метилурацил 2 т 2 р/д 2 недели, мазь дермовейт пополам с мазь уродерм 2 р/ д 3-4 нед, после крем лостерин 1-2 р/д длительно. 1-2 раза в неделю мыльные ванночки, чистка абразивной пилкой. Вот это последнее лечение несколько облегчило состояние, но боль не прошла. Ощущаю, что всё начинается снова: опять беспокоит зуд, к вечеру пятки очень краснеют, невозможно наступать на них. Прикреплю фото заключения дерматолога и фото стоп (на фото состояние лучше после мазей, но до этого вся пятка была поцарапанная), но опять же повторюсь, состояние обостряется. Что делать в моей ситуации, чем можно помочь, возможно ли вылечиться? Не знаю, что уже делать, боюсь, что совсем уже не смогу ходить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нужен уход за кожей стоп.
В таком случае можно рекомендовать мыльно-содовые ванночки 2-3 раза в неделю.
Использовать крема для стоп с мочевиной, крем Дермолайт Уроник, Дермолайт Увлажнение.
Чистка кожи подошв специальной тёркой с крупным\средним абразивом.
Внутрь - поливитамины с микроэлементами, 3-4 месяца.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Удобная обувь.
Ежедневные чистые сухие носки из х\б ткани.
Консультация невролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Спасибо вам большое, доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами гиперкератоза стоп может быть и грибковая инфекция,а также механические или эндогенные факторы( лекарственные препараты).
Необходимо сдать соскоб на грибок для исключения грибковой инфекции,до обследования не мазать ничем кожу 3 дня.
При положительном результате -
Салициловая мазь 5% 2р в день под окклюзию 5 дней,
Затем Тербизил крем 2р в день 25 дней.
Носки стирать при высокой температуре, утюжить, менять каждый день, при потливости ног чаще.
Обувь до лечения и после обработать средством Микостоп.
Если грибок не будет обнаружен-
Салициловая мазь 5% 2р в день под окклюзию 5 дней, затем
Наносить крем с мочевиной Ur10 Топиккрем, уродерм или урокрем 2р в день 1 месяц. На ночь наносить также под окклюзию.
Далее постоянно увлажнять - Эмолиум, Лостерин, Ф 99.
Детримакс по 2000ЕД утром 1р в день 2 месяца.
Исключить дефицитное состояние в организме- сдать ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12.
Спасибо за ваш ответ, доктор. На грибок сразу проверили, дважды отрицательный результат.
Здравствуйте .
Больше похоже на проявление гиперкератоза .
Не исключено присоединение грибковой флоры .
Желательно сделать соскоб на грибы .
До анализа ничего не наносить несколько дней
При положительном результате обычно рекомендуют использовать наружно противогрибковые мази. Тербинафин или клортимазол.
Спасибо за ваш ответ, доктор. На грибок сразу проверили, дважды отрицательный результат
Принятый ответ
Тогда замечательно.
Ванночки с мыльно-содовым раствором.
Обработка у подолога .
Наружно уродерм крем.
На ночь ланолин крем под ХБ носочек .
Провести дефицитные состояния. Сдать кровь биохимия ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, витамин Д, В6, В12, В9
Спасибо вам большое, доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленым вами фото действительно позоже на кератодермию. Используйте местно 2 раща в день мазь Гиоксищон, а на ночь под повящку 5% салициловую мазь, внутривенно тиосульфат натрия 10 мл. 1 ращ в дееь, витамин Милтгама внутримышечно 2 мл. 1 ращ в день 10 днкй. Удачи.
Спасибо вам большое, доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте!!!!
По фото и описанию картина характерна для кератодермии
Есть теория происхождения аутоиммунная, генетическая,
В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить:
-очно посетить эндокринолога для поиска аутоиммунных заболеваний ЩЖ,
- исключить заболевания ЖКТ: комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- проверить кровь на дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Лечение у терапевта
Обязательно посетить дерматолога очно с целью осмотра стоп в дерматоскоп для исключения псориаза
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
- для снятия воспаления на коже, например, Нафтадерм мазь 2 раза в день 14 дней
Затем карталин крем 2 раза в день длительно до 20 дней
Далее уродерм мазь 2 раза в день длительно
После контакта с водой урьяж крем для рук или барьедерм бальзам от трещин
Остальное по результату обследования
Спасибо вам большое, доктор!
Здравствуйте!
Кожные заболевания практически никогда не вызывают мучительные боли, которые вы описываете.
Скорее всего имеется или неврологическая, или сосудистая патология.Кератодермия может просто сопутствовать им.
Нужно обязательно посетить невролога и сосудистого хирурга.
Для лучшей диагностики кератодермии добавьте, пожалуйста, фото под пальцами стоп, да и подошв ещё несколько .
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20182 ответа
- 13 Июня 202080 ответов
- 17 Января 20217 ответов
- 25 Июня 20219 ответов