Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Здравствуйте! Маме 65 лет. На днях был ночью внезапно однократно зуд (говорит, то бедро, то на животе вроде). Сегодня было локально то на колене, то на руке. Живут в частном доме, пенсионерка. Больше ничего не беспокоит (она сама врач, фтизиатр на пенсии). Я попросила сдать анализы (ОАК, ОАМ, биохимия, ферменты и гормоны щитовидки) для контроля. (Три месяца назад было обострение хр.цистита, делали также УЗИ ОБП, ОМТ, ЩЖ, всё в рамках возрастной изменений и хр.цистита.). Также у неё сахар стабильно 8-9, хотя аккучек показывает 5,5… Принимает сиофор 1000, но диеты особо не соблюдает. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Вроде всё нормально, не считая глюкозы, мочевины, СОЭ немного и СРБ 5,2. Почему СРБ 5,2, это может быть связано с диабетом/сосудами? Не критично? И зуд, я так понимаю, не связан с внутренними органами? В целом, анализы нормальные для её возраста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Глюкоза может быть повышена на фоне сахарного диабета. А срб неспецифический маркер воспалительного процесса может повышаться даже при бессимптномной встрече с вирусом. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ!
У неё холецисэктомия была более 10 лет назад😅
Здравствуйте!
Локальный зуд у людей с диабетом не редкость и чаще не связан с нарушением работы органов
Но иногда зуд может быть проявлением некомпенсированного диабета, сухости кожи при диабете
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом о возможной коррекции терапии
🔸 В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔸 снижен Эритроцитарный индекс , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин
Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Срб повышен - некритично и да, вероятнее из-за диабета - он реагирует на хронические состояния в том числе
Вероника Андреевна, благодарю за ответ!
В целом, анализы же более менее (не считая, вот, холестерин) Для её возраста?
Она просит отстать от неё и дать радоваться пенсионному возрасту и огороду😅
Принятый ответ
В целом - да чего-то глобально опасного и критичного нет 🤗🩷
А вот на холестерин стоит обратить внимание - подобрать терапию, так как при диабете риски очень высокими считаются 🙏🏻
Крепкого здоровья Вам и мамочке 🙏🏻🙏🏻🩷
Поняла Вас, спасибо большое🌹❤️
Здравствуйте!
СРБ по данным лаборатории в пределах нормы. Референсы могут отличаться, это зависит от реактивов и анализаторов.
Общий анализ крови в норме, немного повышен СОЭ. Повышение СОЭ может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией, с болями в суставах, с физической нагрузкой.
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Анастасия Александровна, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, а СРБ такой может быть из-за воспаления в сосудах? Не из-за инфекции в других органах ведь (другие бы показатели в крови, думаю, были изменены)?
Читала, что высокочувствительный СРБ как раз оценивает риск сердечно-сосудистых.
Принятый ответ
СРБ ультра чувствительный может повышаться при заболевании сердца и сосудов, но у Вас показатель в пределах нормы, воспаления точно нет. Возможно колебания вызваны атеросклеротическими изменениями
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Такой уровень билирубина не должен вызывать зуд. Мочевина тоже в допустимых значениях, не должна вызывать зуд.
Уровень срб 5.2 абсолютно закономерен возрасту и наличию хронических заболеваний, так же как и СОЭ. Такие результаты нам не говорят о наличии активного инфекционного или воспалительного процесса. Однако я в таких случаях рекомендую именно соэ оценить в динамике через месяц.
Вопросы вызывает холестерин. При таких цифрах рекомендуется липидограмма, обязательно УЗДГ БЦА. При выявлении бляшек в сосудах показаны статины с целью профилактики инфаркта и инсульта
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, благодарю за ответ!
У неё СОЭ 3 месяца назад было 20, но было обострение цистита, лейкоциты были 10.3, анализ мочи был «циститный». И по узи небольшое утолщение стенки мочевого пузыря (5 мм). Я так понимаю, СОЭ может быть такое на фоне хронического воспаления мочевого пузыря?
Принятый ответ
Да, СОЭ такое может оставаться даже на постоянной основе. Однако классически хочется видеть не более 15, потому я своим пациентам все же в динамике отслеживаю, чтобы не пропустить повышение СОЭ
Здравствуйте, показатели крови действительно имеют небольшие отклонения:
1) При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .
2) Повышение мочевины изолировано без повышения креатинина, не является признаком патологии почек. Чаще всего это происходит на фоне повышенного белка в рационе питания. Так как мочевина один из продуктов его распада.
Причиной повышения мочевины может быть:
-прием лекарственных препаратов
-повышенное употребление белковой пищи
-прием некоторых лекарственных препаратов
3) небольшое повышение срб, действительно может происходить при сахарном диабете. Это связанно с тем что повышенный сахар оказывает небольшое воспалительное действие на сосуды, это воспаление вследствие может немного повышать уровень срб. По этой же причине может происходить кожный зуд. Поэтому важно соблюдать диету людям с сахарным диабетом и обратиться на консультацию к эндокринологу, так как рекомендуется поддерживать глюкозу в крови ниже 7,0 ммоль/л.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад23 ответа
- 39 минут назад9 ответов
- 50 минут назад2 ответа
- 56 минут назад7 ответов