Что вас беспокоит?
Высокая температура и понос
Здравствуйте! Сыну 3 года, 4й день понос, в первы два дня высокая температура была до 39,1 поднималась, 1 раз была рвота. Давала смекту, баксет, адиарин. Температуру сбивали нурофен и парацетамол чередуя. При этом у ребенка еще красное горло (со вторника) в среду добавились сопли и покашливает (пока не пойму возможно от соплей). Вчера температура пошла на спад макс 37,8, приходила врач пощупала живот сказала хороший, назначила анализы: копрограмму и диз группу, отменила все что давали (смекту и баксет) и назначала энтерофурил. Если энтерофурил не поможет за два дня, сказала начинать антибиотик Сумомед. Анализы сдали вчера сразу (копрограмма уже пришла, прикреплю) Сегодня утром дала и бак сет еще раз и энтерофурил (вроде по анализам все таки бактериальная). Диз группа будет через 5 дней готова. Хотела спросить, что можете сейчас сказать по анализам и назаначениям? Вчера вечером кал стал более плотным но ночью выходил с кусочками обеда непереваренные картошка и морковка.(в супчике).
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
В копрограмме лейкоциты, что может говорить о воспалении, но на фоне жидкого стула это вероятно.
Бактериальная инфекция кишечная обычно ставится на основании анализа крови и проявлений или на основании анализа на ОКИ и диз группу
Дарья Евгеньевна, здравствуйте!
Я сейчас расстроилась даже, потому что вчера уточняла у приходившего врача не стоит ли нам сдать кровь…диз.группа будет готова чере 5 дней…я уже переживаю, что так долго понос…
Все же вчера стул был более оформленный?
Диету ребенок соблюдает сейчас?
Дарья Евгеньевна, да, вчера несколько раз был более оформленным (после еды у него начинается так скажем «какателтный сет» в первы два раза был более оформленным дальше выходило жидким до следующего приема пищи, ночью выходил обед (около 5-6 раз покакал) и первый раз был как раз оформленным с кусочками еды.
Интересует вопрос, начинать ли энтерофурил? И стоит отменят баксет и смекту как сказала врач?
Жалует ребенок на горло (она назначила тантум Верде, я раньше ему не пшикала ничего такого, давала только танзилгон)
Оставить тантум Верде?
Дарья Евгеньевна, да без молочную, даю рис вчера картофель отварила, бананы, все что крепит стараюсь давать
Хорошо, что диету соблюдаете
В подобных случаях обычно рекомендуют оставить Баксет, Энтерофурил обычно рекомендуют при подтверждении бактериальной инфекции
Дарья Евгеньевна, диз группу ждать 5 дней…((переживаю уже очень, а с горлом как лучше? У него уже и голос как будто осип
При боли в горле обычно рекомендуют рассасывать Лизобакт, Спрей Тантум Верде
Дарья Евгеньевна, здравствуйте подгрущила диз группу посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Результаты отрицательные
Как на сегодня самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях, рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент полисорб или энтеросгель или смекту, пребиотик например бак-сет или энтерол они крепят стул, рекомендуется обильное тёплое питьё 40 мл на кг веса.
Копрограмма, без воспалительных изменений, она не показывает кишечную инфекцию, рекомендуется дождаться остальных анализов.
Анна Николаевна, Да я написала в все это делаем, интересует конкретный вопрос начинать ли энтерофурил и правильно ли что врач отменила баксет и смекту оставив только его в лечении.
Бак-сет рекомендуется продолжить, энтерофурил назначается после оак, если кровь бактериальная и если в диз.группе высеятся бактерии.
Анна Николаевна, диз группу ждать 5 дней((( и я переживаю что 4й день уже понос…
Нужно дождаться оак, когда она будет?
Анна Николаевна, оак не сдавали, что это? Кровь или тоже кал? Врач ничего об этом не говорила
Это кровь , общий анализ крови.
Анна Николаевна, здравствуйте Подгрузила диз группу посмотрите пожалуйста
Посмотрела, там всё хорошо, как самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются.
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Да я написала в все это делаем, интересует конкретный вопрос начинать ли энтерофурил и правильно ли что врач отменила баксет и смекту оставив только его в лечении
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме лейкоциты повышены
Это признак воспаления ,но по описанию есть положительная динамика ,прием системного антибиотика ,при наличие такой симптоматике ,не показан
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обильное питье 40 мл на кг в стуки
Если будет продолжаться жидкий стул ,то рекомендуют пропить Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
Эльнура Назимовна, благодарю за подробные рекомендации! Мы придерживаемся диеты, баксет также 4 день принимаем, интересует вопрос начинать ли энтерофурил как прописала врач и отменять ли смекту и баксет?
Так же ребенок сильно жалуется на горло, она выписала тантум Верде я раньше не пшикала ничего подобного только танзилгон давала, стоит начинать?
Энетрофурил это кишечный антибиотик назначают только побои подтверждение бактериальной инфекции (рекомендуют сдать кал на ОКИ )
Смекту можете отменять
Бак сет допить 7-10 дней
Если есть боль в горле Тантум Верде можно до 3 раз в день ,так же рекомендуют рассасывать лизобакт
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Эльнура Назимовна, поняла благодарю, а с горлом как быть?
Обычно рекомендуют рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
или пить если нет аллергии
При выраженной боли в горле Ангидак,Тантум Верде спрей 3 раза можно
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Подгрузила диз группу, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Данных за кишечную инфекцию нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату копрограммы нет явных воспалительных изменений, лейкоциты в норме могут быть до 20.
В подобных случаях рекомендуют сдать оак + срб, кал на оки методом ПЦР.
Если не сегодняшний день отмечается положительная динамика, значит эффект от терапии есть.
В любом случае просто так начинать сумамеда не рекомендуют, т.к. необходим результат анализа на диз группу с определением чувствительности к антибиотикам.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, благодарю! Я уже расстроена, я уточняла у педиатра стоит ли сдать кровь!? Ждать диз группу 5 дней, меня пугает что 4 дня уже понос, не пойму начинать ли энтерофурил?
Так же ребенок жалуется на горло, врач выписала тантум Верде, я раньше не пшикала подобное , обходилась танзилгон ом, но он осип и кашель не понятный…
Все-таки в первую очередь рекомендуют сдачу оак + срб, более быстрый метод, а затем уже сопутствующие.
Обычно при диарее рекомендуют энтерол 1-2 развюа в сутки.
Если отмечается осиплось голоса, в таких случаях не рекомендуют что-либо брызгать в горло, т.к. уже отмечаются начальные признаки ларингита.
При боли в горле рекомендуют прохладные напитки/еду ( например, фруктовые паучи)
Виктория Вячеславовна, благодарю за ценные рекомендации для горла!
По анализам поняла, буду смотреть тогда как все это сдать..
Баксет оставлю и диету, получается больше ничего? Пока нет анализов
Да, т.к. по описанию стул не водой, поэтому пока что достаточно пробиотиков.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте!
Подгрузила диз группу, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, увидела, всё отрицательно.
Есть ли положительная динамика по самочувствию?
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 13 Мая 20182 ответа
- 29 Сентября 201827 ответов
- 1 Апреля 201922 ответа