Что вас беспокоит?
Боль в суставах руки
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, женщина 62 года жалуется на боль в суставах кисти правой руки именно указательный палец. Боль ноющая постоянная, иногда простреливает отдает во всю руку. На ощупь в области сустава указательного пальца присутствует отек.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Когда появились симптомы?
2. Травмы кисти не было?
3 Онемения или мурашек не было в кисти?
4. Другие суставы не беспокоят? Спина, поясница, ягодицы не болят?
5. Псориаза нет? У родных нет?
6. Можете фото кистей ( обоих) прикрепить ? Ладони на столе лежат (!)
7. Сдавали ли какие либо анализы, выполняли снимок?
Здравствуйте, два дня назад , онемения нет, травм тоже не было, псориаза нет . Анализы не сдавала
В данном случае, желательно сдать :
- оак + соэ, срб, рф, креатинин, аст, алт, глюкоза, общий белок и общий кальций,
- сделать узи кистей.
Вы не ответили - есть ди боли в спине, ягодицах.
Фото нет возможности прикрепить?
Вера Владимировна, боли в спине, ягодицах нет. Только одна рука указательный палец. Анализы сдадим. Можете порекомендовать что выпить при болях, так как ночью спать не возможно
Можно взять эторикоксиб 90 мг в сутки, пить его после ужина или нимесулид 100*2 р/сут. Пьете что то одно, курсом 10 дней.
Уже с результатами анализов и узи стоит ориентироваться о более углубленном обследовании.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Беспокоит только один пальчик? Боль появилась одномоментно,остро? Ранее не беспокоил никогда? Не было травмы? Нагрузки физической накануне? Может быть какую то работу рукой выполняли не характерную для вас? Псориаза нет в анамнезе? Руки не немеют?
Болит палец в покое или только при сгибании?
Ольга Леонидовна, здравствуйте! Боль появилась внезапно и стала нарастать , сейчас болит постоянно один палец указательный на правой руке, иногда простреливает так что отдает во всю руку. Сложно выполнять такие действия как что то взять этой рукой, отжать тряпку
По симптомам больше похоже на проблему с сухожилием,возможно со сдавлением нерва в запястном канале,так как есть прострелы. Чтобы однозначно сказать в таких случаях рекомендуют дообследование: узи кистей,с лучезапястным суставом. И лабораторно: ОАК,биохимия : алт,аст,билирубин,креатинин,мочевина,мочевая кислота,СРБ,РФ. Для первичной диагностики этого будет достаточно
Пока нет результатов могут рекомендовать прием нпвс,для снятия боли. Подбирают их индивидуально,в зависимости от сопутствующих заболеваний,индивидуальной непереносимости. Могут рекомендовать такие как эторикоксиб,напроксен,ацеклофенак
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, подскажите а какой суставчик на указательном пальце припух-ближе к ногтю который , посередине суставчик или у основания пальчика? по приложенному фото в дистальных (те что у ногтей) межфаланговых суставах кистей есть дефигурация, как узелковая при артрозах, так же как будто бы утолщение проксимального (тот что по середине пальчика) межфалангововго сустава указательного пальца правой кисти, в целом выглядит не как отек, а как утолщение (возможно за счет отека, возможно за счет формирования улеков /наростиков внутри сустава).
Для понимания характера проблемы конечно рекомендуется пройти обследования (пока что по фото похоже на узелковый артроз, по внешнему виду).
Что из обследований можно сделать для понимания проблемы:
1. рентген кистей с завхатом лучезапястных суставов в прямой проекции
2.узи кистей
3. клинический анализ крови+СОЭ, общий анализ мочи, биохимия крови-креатинин, алт, аст, глюкоза, мочевая кислота, срб, рф, АЦЦП.
Если боль приносит дискомфорт и ограничивает повседневную привычную активность, то для снятия боли/воспаления в суставах как правило применяются препараты из группы НПВП, можно использовать в виде мази/геля 5%, содержащие нпвп препараты, такие как ибупрофен,кетопрофен,диклофенак, в виде мази/геля/крема, суставы растираются 3-4 раза в день ,ежедненво, в среднем курс 10-14 дней (если нет противопоказаний к применению препаратов, аллергических реакций на лекарства из этой группы). Но лечение должно назначаться на очном приеме после объективного осмотра и дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Гиперемии суставов не наблюдается? Отечность ранее была?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше складывается впечатление о тендовагините. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевую кислоту, выполнить УЗИ мелких суставов кистей.
В настоящий момент можно использовать НПВС: нимесулид, целекоксиб. Местно применять гели на основе НПВС. Можно надевать ортез на 1 палец кисти при нагрузках для фиксации
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20151 ответ
- 7 Декабря 20161 ответ
- 16 Сентября 20171 ответ
- 16 Октября 20171 ответ