Что вас беспокоит?
Впр: мультикистозная дисплазия правой почки плода
Здравствуйте! На 2-ом скрининге поставили впр плода: мультикистоз правой почки плода. Правая почка плода 21,7х16,3 с эхонегативными включениями до 6,5мм. Отправили на консилиум, консилиум разрешил рожать и повторное узи в 24, 28 недель. В 24 недели размер правой почки 43,1х32,6 кисты уже до 22,6 мм. Количество вод (мвк) 3,4 см. Узи в 28 недель правая почка 58х33 кисты до 23мм. Количество вод (мвк) 6,8 см. Подскажите пожалуйста, я так понимаю, что кисты больше не растут?? Нормальный ли размер здоровой почки? Какая в принципе тенденция будет в будущем приблизительно? Нужно ли повторное узи в 3м триместре? И количество вод в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По порядку отвечу на ваши вопросы.
1) Один и тот же доктор делал УЗИ в динамике и на том же аппарате? Если же разные доктора смотрели, то невозможно будет достоверно сказать растут ли кисты в динамике.
2) На приложенных вами документах я не увидела описания левой почки.
3) В таких случаях зачастую здоровая почка компенсаторно увеличивается в размерах, принимает на себя нагрузку за обе почки, необходимо пожизненное наблюдение нефрологом, контроль лабораторных показателей, отображающих работу почек ( общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий), расчет СКФ - скорость клубочковой фильтрации), динамика УЗИ почек, сцинтиграфии (исследование, позволяющее определить степень сохранности или нарушения выделительной и фильтрационной функции почек). Под контролем лабораторных и инструментальных методов исследования, наблюдением доктором, приемом лекарственных препаратов при необходимости будет поддерживаться хорошая функция левой почки.
4) В таких случаях информативно проведение УЗИ ежемесячнл для оценки динамики, потому, да, в третьем триместре потребуется.
5) По поводу количества вод вам сможет ответить только акушер-гинеколог.
Здравствуйте, каждый раз делали узи разные врачи и на разных аппаратах, к сожалению. Описаний левой почки тоже нет, я так думаю потому что смотрели только проблемную, левую характеризуют как без особенностей.
А на количество вод мой акушер гинеколог говорит так, как написано в результатах узи: норма….
Чтобы лучше оценивать динамику роста самой почки и кист лучше проводить УЗИ в одном учреждении, на одном аппарате и у одного специалиста.
Оценить нормальный ли размер у почки с мультикистозной дисплазией не представляется возможным, так как она представлена именно кистами.
Принятый ответ
Добрый день. По УЗИ левая почка подробно не описана, указано, что её строение без особенностей. Динамика размеров кист в правой почке может быть оценена только в случае выполнения исследования на одном и том же оборудовании одним и тем же специалистом. Здоровая почка обычно компенсирует работу парного органа, в динамике УЗИ повторять нужно будет обязательно. После рождения в таких случаях рекомендуют проведение обследование малыша в стационаре для определения дальнейшей тактики ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ внутриутробно описаны кисты правой почки, левая почка без замеров, без особенностей (на 3-х УЗИ), размеры не указаны. Вместе с ростом ребёнка, меняется размер почек и кист (6,5 - 22,6-23 мм). Однако более правильно оценивать динамику по УЗИ выполненному на одном аппарате, у одного специалиста.
По поводу тенденции - до родов обычно рекомендуют контроль УЗИ с периодичностью, определённой лечащим врачом.
После рождения проведут УЗИ почек непосредственно ребёнку, выполнят лабораторные исследования, далее можно будет определить тактику ведения. Если вторая почка работает хорошо (вероятность высока), она возьмёт на себя основную функцию (при этом увеличиться в размерах, это нормально) и нужно будет переодически наблюдаться, следить за функцией почек, размером кист.
В качестве динамического наблюдения обычно рекомендуют : контроль общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимический анализ крови для оценки функции почек и расчет скорости клубочковой фильтрации, УЗИ почек и мочевого пузыря, наблюдение нефролога, уролога по месту жительства.
По поводу количества околоплодных вод наиболее компитентно мнение вашего гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202114 ответов
- 9 Января 20254 ответа