Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Здравствуйте. У меня ВПС, в 2010 году была операция по поводу коарктации аорты. Двухстворчатый аортальный клапан. Сложный аортальный порок. Раз в год прохожу УЗИ сердца. В этом году всё прошла, по УЗИ динамики нет, в оперативном лечении не нуждаюсь. Сегодня сдала анализы. Помогите расшифровать. Чувствую себя нормально, но есть отдышка. Болею на данный момент герпесом на губах и на носу, температуры нет. Пять дней, остались корочки. Получается сегодня анализы сдала на пятый-шестой день от момента начала болезни. Я так понимаю по крови есть признаки воспаления? Ещё почему-то увеличена немного АЛТ. УЗИ брюшной полости делала пару лет назад. Из диагнозов у меня аутоиммунный тереодид, гипотериоз. Наблюдаюсь у эндокринолога ежегодно. В понедельник пойду сдавать ТТГ. Переживаю очень . Буду благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови немного снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, такое бывает при дефиците железа. Так же реактивации герпетической инфекции тоже часто связана с дефицитом железа. В таких случаях могут быть назначены препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Феррумлек, ферлатум). Показатели печени в пределах нормы. АЛТ и АСТ могут быть до 40 ед.
Спасибо за ответ. Я думаю что повышение глюкозы, АЛТ из за того что вчера не сдержалась и съела на ночь большой кусок сметанного торта. А утром сдала кровь
Ну да, это могло повлиять. Много сахара и жира в торте
Здравствуйте. Я сегодня ещё прошла и УЗИ брюшной полости и почек. Не могли бы глянуть? Вроде ничего критичного сегодня терапевт сказал. За кистой наблюдение нужно. И диета. Пока как то так
Да, кисты в почках часто видим на УЗИ, тактика только наблюдение. Обычно с ними ничего плохого не происходит. По поводу стеатоза - нужно уменьшать количество жира в организме (диета, физическая активность)
Здравствуйте. Извините за беспокойство. Я сдала ещё анализы, прикрепила их. Не могли бы взглянуть? Там ггт какое то высокое. Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
▫️ В анализе крови магний на нижней границе нормы (норма от 0,66), такое может быть на фоне заболеваний щитовидной железы, при несбалансированном питании, которое содержит мало продуктов, содержащий этот микроэлемент.
При снижении магния прежде всего рекомендуем увеличить в рационе его источники : орехи и семечки, цельнозерновые продукты, зеленые овощи, бобовые, авокадо, темный шоколад.
Коротким курсом так же может быть рекомендован прием хелата магния в дозе 200 мг/сутки на 4–6 недель.
▫️ Повышена глюкоза. Как правило, это может быть на фоне нарушения углеводного обмена. Для дальнейшей диагностики обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает суммарную глюкозу за три месяца, при его повышении выше 6.5 рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом.
▫️ Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается небольшим и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании и т.д. Для уточнения рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Спасибо за ответ. Я думаю что повышение глюкозы, АЛТ из за того что вчера не сдержалась и съела на ночь большой кусок сметанного торта
Да, такое может быть, торт перед сдачей глюкозы даже за 12 часов может исказить картину.
Фибриноген может быть повышен на фоне ОРВИ.
Уточните, ранее гемоглобин уже был снижен? Уровень 119 относится к анемии легкой степени.
Да, у меня почти всегда гемоглобин от 115 до 125 показывает
Менструации обильные у вас? Как правило, такой уровень гемоглобина уже подлежит терапии препаратами железа, так как ткани могут испытывать нехватку кислорода. Одышка в том числе может быть и по этой причине.
У меня синдром Шерешевского Тернера. Аменорея. Их нет. Я пол года как не принимаю заместительную гормональную терапию
Поняла! А ЖКТ обследовали? Обычно, если менстураций нет, мы обследуем желудочно-кишечный тракт, чтобы оценить его стенку на наличие эрозий, или других изменений, которые могут давать микро кровопотерю, которая в итоге приводит к дефициту железа.
К сожалению ЖКТ я ещё не обследовала. Это лучше пройти УЗИ брюшной полости?
Учитывая повышение фермента печени, я бы в такой ситуации рекомендовала выполнить УЗИ, чтобы исключить патологию со стороны желчного пузыря, но когда мы ищем причину анемии, то имеются ввиду эндоскопические исследования (гастро и колоноскопия), если не готовы к колоноскопии, то в качестве альтернативы можно сдать в такой ситуации кал на скрытую кровь.
Хорошо я поняла. Завтра попробую записаться на УЗИ. И спрошу у врача про анализ на скрытую кровь
Но так то скажите ничего страшного такого нет?
В целом, учитывая факт болезни, анализы без клинически выраженных особенностей, но анемия обязательно требует коррекции. Поэтому стоит обсудить с врачом схему лечения 🙏🏼
Спасибо Вам большое 🙏
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Извините, ещё хотела написать что где года два назад стали выпадать волосы. Врачи ничего не говорят. Эндокринолог по этому поводу молчит. А я на сегодняшний день уже половину головы волос полностью потеряла и облысела. Такого ещё никогда у меня не было
Вроде как нервное говорят
Скорее всего, это может быть как раз на фоне дефицита железа. Низкий гемоглобин обычно означает сниженный кровоток на периферии, в этом случае конечности холодные, и волосы выпадают и обламываются. Препараты железа вы же не принимали все это время ? Или назначалось лечение?
Периодами пропивала. Сейчас давно не пила. Завтра хочу в аптеке у себя посмотреть
А так такового лечение не назначалось
В такой ситуации могут быть рассмотрены препараты двухвалентного железа, например : Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе). Курс 2-3 месяца минимум до восполнения дефицита железа.
В динамике контролируем общий анализ крови и ферритин (должен быть от 40).
Здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости и почек. Не смогли бы глянуть, я прикрепила его. Буду благодарна 🙏
Здравствуйте! Ознакомилась! По узи есть признаки взвеси в желчном пузыре, такое может быть как на фоне нерегулярного питания, так и при изгибе желчного пузыря, скорее всего, увеличение ферментов печени связано с этим фактором.
Такое состояние, помимо медикаментозной терапии, требует соблюдения диеты. Обычно рекомендуем дробное питание 5-6 раз в день небольшими объемами порций. Исключается жирная, жареная пища, следует ограничить в рационе так же соусы, специи. Предпочтение в питании отдаем тушению, варению, готовке на пару.
Как правило, лечение при наличии взвеси в желчном пузыре заключается в назначении спазмолитиков, чтобы нормализовать сокращение мышечных волокон пузыря. Назначают дротаверин 40 мг 3 раза в день за 30-40 минут до еды 7-10 дней, или мебеверин 200 мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды на 2-4 недели.
В дополнение к этому могут быть рекомендованы препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан) 500 - 750 мг на ночь на 4-8 недель.
При неэффективности мероприятий показана консультация гастроэнтеролога 🙏🏼
По поводу кистозных образований в почках, ранее уже наблюдались на узи?
Ранее кисты не находили. Сегодня врач сказал наблюдать только пока. Я купила Хофитол и ещё дома есть Гептрал и Урсосан немного капсул. Скажите можно наверное их пропить?
Да, гептрал принимается 400 мг/ сутки в течение 2-4 недель,
Урсосан по схеме 500-570 мг на ночь на 4-8 недель. Лучше сделать выбор в такой ситуации в пользу урсосана, вместо хофитола (совместно эти препараты не принимаются, так как являются аналогами).
Хорошо, поняла. Буду пить Урсосан. Спасибо Вам большое 🙏
Пожалуйста, Мария 🙏🏼Будьте здоровы
Здравствуйте. Извините снова за беспокойство. Сегодня сдала анализы ещё. Я прикрепила их. Не могли бы взглянуть. Там ггт какое то высокое, это что значит? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В анализах крови отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Это признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Для подтверждения, что анемия железодефицитная рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
2. Печеночные показатели в пределах нормы.
Общепринятая норма АЛТ, АСТ до 40.
У женщин, в идеале, до 35.
В целом, ничего критичного в этом нет.
3. Магний слегка снижен. Для профилактики в таких случаях рекомендуется принимать магнерот или магнеВ6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц.
В рационе питания увеличить продукты, содержащие магний.
Спасибо за ответ. УЗИ брюшной полости завтра пойду делать. Спрошу про кал на скрытую кровь. А месячных у меня нет. Аменорея. У меня синдром Шерешевского Тернера. Яичников с рождения нет. Была на згт, но уже несколько месяцев не пью
Поняла, спасибо за уточнение.
Хорошо, что записаны на узи. Если что результаты можете прикрепить и сообщить, что прикрепили.
Отмечается небольшое повышение глюкозы. Вероятно, связано с употреблением быстроусвояемых углеводов накануне.
Для уточнения обычно рекомендуют сдать кровь на гликогемоглобин. Этот показатель отражает среднее содержание уровня сахара в крови за последние 3 месяца.
В целом, по анализам ничего критичного нет.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я прошла и УЗИ и сегодня сдала ещё анализы. Загрузила их. Не могли бы взглянуть? Была бы Вам признательна 🙏
Добрый день! По узи брюшной полости перегиб желчного пузыря. Это не патология, анатомическая особенность. Но часто приводит к застою , в результате к отложению песка. Рекомендуется принимать урсосан 250 мг на ночь по 2 капс от двух месяцев.
Этот препарат как гератопротектор, восстанавливает клетки печени, а так же улучшает отток желчи.
Стеатогепатоз - это отложение жира в нормальных клетках печени. Так же эффективным будет урсосан (как гепатопротектор), соблюдение диеты, двигательная активность
А повышен ггт это что значит?
ГГТ повышается при нарушении оттока желчи, при застое желчи, при заболевании печени.
Поэтому соблюдать вышеописанные рекомендации
Хорошо, спасибо 😊🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас лёгкая железодефицитная анемия: гемоглобин немного снижен. Чтобы понять причину, нужно проверить ферритин — запас железа в организме. Возможные причины: недостаток железа с пищей, плохое усвоение или скрытые кровопотери. Рекомендуется обследовать желудок, кишечник, органы малого таза и сдать кал на скрытую кровь. Для восполнения железа принимают препараты 2–3 месяца и добавляют в питание продукты с железом. Печёночные показатели слегка повышены, но серьёзного нарушения нет.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я прошла и УЗИ и сегодня сдала ещё анализы. Загрузила их. Не могли бы взглянуть? Была бы Вам признательна 🙏
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20171 ответ
- 25 Декабря 201712 ответов
- 7 Декабря 20191 ответ
- 24 Декабря 20195 ответов