Что вас беспокоит?
Ладонно подошвенный псориаз
Три месяца назад обратилась к дерматологу с проблемой: шелушение на ладонях,на подушечках больших пальцев трещины.На голове небольшая бляшка шелушилась.Не было не чесания,не зуда,не покраснения.Настопе было несколько малюсеньких пятнышка,которые вообще не беспокоили.Первый диагноз ладонно подошвенный псориаз.лечение Кловейт 2нед.цетрин1мес.после крем Карталин.Через месяц пришла на прием к другому врачу.На стопе уже с двух сторон размером со спичечный коробок,болячки,зудят,шипят,внутри маленькие гнойнички.Кожа на подошве стала толстеть .Анализ грибок не показал.Рекомендации мазь салициловая на ночь,одеть пакет и носок 2недели.Стало ещё хуже.Третий врач Цетрин 2нед по 1т,уколы Супрастин10дн.,мазь синафлан 7дн.Лучше не стало.Обувь не могу одеть.Получается на ранках вначале идёт шелушение, зуд,потом появляются гнойнички,я мажу фукарцин.Они засыхают, корочки отходят,вроде облегчение.А потом все повторяется.С 24.11.20г. лечение Дермовайт 2 недели,на 5 день наступило облегчение,кожа стала без чешуек,зуд пропал.Просто розовая новая кожа.Но через три дня опять начали появляться гнойнички и чешуйки.При нажатии болит,в обуви ходить больно.Принимаю ещё Омега 3, холестерин по анализам повышенный ,уже второй месяц Розувастин 10 и эсенсеале.На ладонях и пальцах трещины не проходят.Мажу Метилурацил и Зорька.Мне посоветовали укол Дипроспан, но что то опасаюсь.Заметила также,что ухудшения начинается так,на ноге под коленом, начинает чесаться нога,появляются несколько небольших красных пятнышка.Они чешутся.Мажу Дермовайт,они исчезают, после воспаляются ранки на подошве.Еще на ноготь один больно нажимать ,он уже месяц такой,все остальные нормально.Что мне посоветуете?
Здравствуйте! Аллергий нет?
Маргуба,у меня была аллергия на лекарство.После нее лекарственная эритрема.Год назад.
А в общем исключены аллергенные продукты из рациона ?я бы попробовала диету по Адо, раз начинается с зудящих высыпаний на других участках кожи .
Здравствуйте! Ладонно-подошвенный псориаз или пустулез Барбера, заболевание которое не так просто вылечить. Используют глюкокортикостероилные мази сильного действия( мазь дермовейт), мази с мочевиной при гиперкератозе, трещинах( мазь уродерм), гепатопротекторы( фосфоглив, карсил),раствор глюконата кальция в/м 10,0 10 дней. При неэффективности лечения используют более серьезные препараты- метотрексат, ацетритин.
Добрый день ! По фото у вас Ладонно - подошвенный псориаз . Вам нужно принимать никсар по 1 таблетке в сутки, атоксил по 1 пакету 3 раза в день 1 час после еды , антраль по 1 таб 2 раза в день , глюконат кальция 5,0 в/м , адаптол по 1 таблетке 2 раза в день курс лечения 10-14 дней , витамины аевит по 1 капсуле в сутки 1 месяц , комплекс витамин группы В по 1 таблетке 2 раза в сутки 14 дней . Мазь элаком 2 раза в день 7 дней , затем мазь картолин 2 раза в день 20 дней . Исключите стрессы , ограничить сладкое и острое , жирное и алкоголь .
Марина, Атоксил и антраль в Беларуси не продается.Месяц назад пропила Энтеросгель.
Сейчас нахожусь на диете,чай без сахара, алкоголь волне употребляю,жирное и жареное, копчёное исключила.
Марина, глюконат кальция обязательно внутри венно или можно таблетки?
Сколько дней пропили энтеросгель ? Можно ещё повторить в комплексе . Вместо антраль можно любой гератопротектор .,глюконат кальция взрослым лучше всего делать укол внутримышечно .таблетки назначаем деткам . А как у вас с стрессами ?
Энтеросгель пропила 10дней, тюбик.Со стрессами,есть конечно,времена такие,не все реагируеш.
Я вам написала адаптол по 1 таблетке 2 раза в день до 1 месяца можно его принимать ежедневно .
Марина, герапротекторы ещё какие есть,не совсем поняла.В Беларуси много лекарства нет и по рецепту строго многие.Поэтому надо по названиям в аптеке спрашивать.
Марина, а укол Дипроспан ?Как вы думаете в моем случае?
Гепатопротекоры : эссенциале , укрлив , карсил, фосфоглив, а на счёт дипраспана , я немного не сторонник , так как в первый момент станет легче , но через некоторый период могут ещё больше появиться бляшки , поэтому лучше медленно , но уверенно . Берегите ваши руки , если контактируете часто с водой и бытовой химией , одевайте х/б перчатки , сверху резиновые или резиновые на х/б основе . Носите х/б носки , и нательное белье ,
У меня есть аллергия на лекарство Карбамазепин и аналог.Витамин группы В, боюсь принимать.
Тогда не принимайте конечно , пусть будет аевит только .
Марина, никсар у нас тоже по рецепту.Что ещё можно?
Ксизал , эльцет , можно дезлоратадин
Лечение:Дезлоратадин 1т.в сутки 14дн.,Карсил 1т.2р.в день 14дн.Адаптол 1т.2р.в день -1месяц,Аевит 1капсула в сутки 1месяц.,Энтеросгель, Глюконат кальция 5.0 вн.мышечно 10дней.(можно все таки таблетки?).Мазь Элоком 7дней,затем Карталин 20дней.А руки,пальцы чем мазать? Подкорректируйте пожалуйста,если что не так.
У меня Карталин А и сколько раз в день мазать?
Принятый ответ
Глюконат кальция внутримышечно , если хотите чтоб был результат , а не пить его просто так . Пальцы рук тоже кремом элаком 7-10 дней , затем карталином 3-4 раза в день им можно длительно пользоваться 1-2 месяца .
Здравствуйте.
У Вас ладонно-подошвенный пустулез.
Есть 2 основных фактора, которые влияют на это заболевание: курение и наличие очагов инфекции в организме.
Необходим отказ от курения. Если есть больные зубы или горло, это надо пролечить. Эти меры не сразу, но дадут эффект в плане профилактики рецидивов.
В лечении только наружное применение сильных гормональных мазей и эмолентов.
Посоветовал бы повторить курс мази Дермовейт снова на 2 недели, но потом не бросать лечение, а перейти на поддерживающую терапию мазью Дайвобет 1 раз в день 2 раза в неделю. Дополнительно, в качестве увлажняющего средства, использовать крем Лостерин 2 раза в день на 2-3 месяца. Можно дольше.
При отсутствии эффекта от этого лечения остается метотрексат, ацитретин и биологические препараты.
Энтеросорбенты, глюконат кальция, антигистаминные препараты, витамины при этом заболевании не работают! Только лишняя трата денег.
Дипроспан на время поможет, но потом может привести к резкому ухудшению. Поэтому колоть его нельзя!
Михаил, здравствуйте! Дайвобет у нас аптеке не продается.Какие ещё мази аналоги(в Беларуси не все лекарства есть,что продается в России)
Других аналогов нет. Международное название Бетаметазон+Кальципотриол.
Если именно такую мазь не найдете. Можно использовать Акридерм или Целестодерм по той же схеме.
Михаил,а как ваше мнение по поводу этой схемы лечения." Наиболее многообещающим вариантом современной местной терапии является комбинация местных стероидов и кальципотриена или тазаротена. Она отличается высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов.
– Новый дорогостоящий местный комбинированный препарат, включающий бетаметазон и кальципотриен, наносится один раз в день.
– Еще один вариант – применение клобетазола утром и кальципотриепа вечером в течение 2-4 недель, после чего назначаются клобетазол 1-2 раза в день по выходным дням и кальципотриен 1-2 раза в день по будним дням.
– Аналогично: клобетазол 1-2 раза в день по выходным, но в сочетании с тазаротеном 1-2 раза в день по будним дням.
– Клобетазол по утрам и тазаротен по вечерам — удачная комбинация для снижения раздражения и повышения эффективности."Прочитала в интернете.Многое не понятно.
Бетаметазон и кальципотриол (кальципотриен неправильно) я Вам пытался назначить. Торговое название этого препарата Дайвобет. Но Вы пишите, что в аптеке его нет.
Препарат Тазаротен в России не зарегистрирован. По его применению ничего сказать не могу.
Уточнила в аптеке,Кальципотриол есть только в таблетках название Рокальтрол Германия 0.25мкг.дозировка.Мне он нужен?
Рокальтрол это кальцитриол. Это не кальципотриол. Он Вам не нужен.
Михаил, а чем подушечки пальцев и ладони мазать.Подушечки трескаются до крови.Фото рук приложила.
Можно использовать крем Лостерин, можно крем Диадерм смягчающий для стоп, можно мазь Уродерм. Одним из этих средств пользуйтесь 2-3 раза в день.
Михаил, доброе утро.Сегодня за ночь на ноге натянула.Последнее фото.Оно плотное,выпуклое слегка,болезненное на ощупь, как внутренний "прыщик". Сейчас воспалились.
Это все проявления ладонно-подошвенного пустулеза.
Михаил, можно ли в дополнение к назначенному лечению,смазывать эти очаги натуральным ,домашним соком алоэ?
Принятый ответ
А для чего?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад5 ответов