Что вас беспокоит?
Болит в жкт
Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу из за дискомфорта, как бы спазмы боли после еды (обычно не сразу, через пол часа-час). Провоцируются погрешностями в диете - например, от песочного теста, булки, жёсткого чего то, копчёного, перца, мороженого, орехов, грибов). Если сьем что-то такое, то может заболеть и потом болит после каждой еды, обостряется вообщем. По анализам крови все нормально, по узи тоже кроме какого-то небольшого сладжа в желчном, аэроколия. Также фгс там в поликлинике был старый, его врач смотрела (2 летней давности). Там поверхностный гастрит, единичные эрозии, бульбит, дальше не помню. Хеликобактера точно не было, брали анализ. Стул бывает нормально, бывает кашецеобразный желтый. Доктор выписала сейчас нексиум 20, дюспаталин 2р, пробиотки, урсосан. Скажите, может ещё что-то надо добавить? Так как я была в обычной поликлинике, не знаю, достаточно ли этого. И я так и не поняла отчего болит то. Бывает еще тошнит после жирного. И вообще вроде пройдет, потом сьем чего нибудь такое, снова обострение. Еще креон помогает иногда. Еще выпила урсосан, как обострилось еще сильней все это, аж не вдохнуть, больше пить не стала. На картинке обозначило место дискомфорта. Ночью сплю, не болит. Иногда тянущее ощущение там, но не сильно.
Анна, здравствуйте.
Назначенное вам лечение - верное, но учитывая непереносимость урсосана, необходима коррекция.
Боль в данном случае возникает из- за наличия застойных явлений и сладжа в желчном, это ведет к возникновению гипертонуса сфинктера Одди.
Дозировку урсосана можно уменьшить до 1 капсулы в вечернее время, а затем при отсутствии реакции постепенно увеличить до рекомендуемой дозы.
Либо же заменить препарат на желчегонный препарат на основе экстракта листьев артишока ( хофитол).
Фэгдс, выполненный 2 года назад - не информативен, желательно запланировать процедуру повторно.
Также после лечения необходимо повторное узи с целью контроля купирования застойных явлений в желчном.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите все, что вы перечислили: выпечка, жирное, острое, копченое, орехи, грибы, мороженое, газировки. Питание долго быть частым, маленькими порциями, все теплое (не холодное и не горячее). Каши, нежирное мясо, рыба на пару, тушеные овощи, галетное печенье.
Екатерина Николаевна, здравствуйте, спасибо большое. Скажите, а ганатон не надо подключать? У меня есть данный препарат.
Принятый ответ
Из вашего рассказа нет признаков слабой моторики или признаков замедленного опорожнения кишечника .
Тошнота после жирного больше связана с желчным.
Учитывая то, что вы уже принимаете дюспаталин , который несколько расслабляет мускулатуру, а ганатон стимулирует моторику, препараты между собой могут конфликтовать .
Также вы не жалуетесь на чувство переволнения желудка , длительное насыщение или вздутие в верхней части живота , поэтому поводов для назначения ганатона- нет
Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, вероятнее всего связаны с наличием сладжа в желчном пузыре, что вызывает нарушение оттока желчи и раздражение слизистой 12-йкишки желчью, в последующем это нарушает моторику желудочно-кишечного тракта и микрофлору кишечника, приводит к дисфункции желчного пузыря.
В таком случае эффективно применение спазмолитиков тримебутин или дюспаталин 3раза в день, продолжить назначения ингибиторов протонной помпы для защиты слизистой желудка и для замены урсосана может использоваться гимекромон 2-3раза в день.
Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20214 ответа
- 18 Февраля 202224 ответа
- 10 Июня 202212 ответов
- 17 Апреля 20248 ответов