Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3651830

Что вас беспокоит?

Эхоплотные включения в стропе яичников и беременность

Здравствуйте! У меня менструация регулярная, продолжительность 7 дней, первый день всегда болезненный, абортов не было, беременностей не было, операций не было. Начали беспокоить очень обильные выделения в первый-второй день месячных со сгустками, поэтому на 8 день менструального цикла пошла на узи. По УЗИ определили что левый и правый яичник увеличен, и в каждом множественные эхоплотные включения в стропе яичника. Также такие же включения есть вокруг матки. ( узи прилагаю) Сказали возможен индометриоз, или что это могут быть последствия перенесенных воспалительных заболеваний. От воспалительных заболеваний придатков я никогда не лечилась, могли они пройти бессимптомно? Также интересует насколько страшны данные включения и смогу ли я самостоятельно забеременеть при такой картине?

26 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 106·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию картины УЗИ можно предположить мультифолликулярные яичники это обратимый процесс, который может возникать на фоне дисгормональных изменений , так же следует исключить воспалительный процесс ( учитывая воспаления в анамнезе) , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива , и после лечения сделать контроль УЗИ, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая описание УЗИ, наличие симптомов, как обильные менструации, можно действительно предполагать аденомиоз, или по-другому эндометриоз матки.
По УЗИ описано, что имеется разная толщина стенок матки, а это один из признаков эндометриоза матки.
Это хроническое заболевание, от которого нет лечения (не придумано, чтобы раз и навсегда). НО, в арсенале гинеколога есть препараты, которые могут улучшить качество жизни женщины.
И так как аденомиоз-это гормонзависимое заболевание, соответственно и "лечение" гормональное.
Если у женщины нет симптомов на обильные со сгустками, длительные более 8 дней, очень болезненные менструации, с длительной мазней до начала менструаций и после окончания, то лечение Не показано, а просто наблюдение.
Если есть симптомы, тогда первая линия терапии- это внутриматочная гормональная спираль Мирена, далее таблетированные гестагены (Визанна, Алвовизан, Зафрилла), либо же КОК, предпочтительно с диеногестом (Клайра, Силуэт, Жанин).
Что касаемо эхоплотных очагов в яичниках, то скорее всего доктор описывает эндометриоидные гетеротопии- это маленькие участки эндометриоза, выглядят как синие точки.
В подобных ситуациях рекомендовано дообследование- либо выполнение экспертного УЗИ при подозрении на инфильтративный эндометриоз, либо МРТ органов малого таза, чтобы посмотреть на наличие не только внутреннего эндометриоза (матки), но и наружного, который располагается как на яичниках, на брюшине и т.д.
Воспалительные заболевания органов малого таза чаще всего вызывают инфекции передающиеся половым путем, и в 90 % случаев они могут протекать бессимптомно. Чтобы узнать, есть ли ИППП, сдают анализ Фемофлор на 4 ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазма ГЕНИТАЛИУМ), если когда-либо были незащищённые половые акты.

Принятый ответ

Добрый день.
Да, бывает и так, что воспаление протекает со скудной симптоматикой, процесс хронизируется. Однако, судя по описанию симптомов и данным УЗ - картины, все же, больше подозрений на то, что это именно эндометриоз, конечно. Беременность и на фоне данного заболевания может наступить, да.

Пока не планируется беременность, рекомендуют, обычно, согласовать с доктором вопрос либо о приёме КОК с диеногестом, либо о приёме Визанны

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эхоплотные включения в строме яичника могут быть признаки эндометриоза яичников (так называемые эндометриоидные гетеротропии), также это могут быть участки фиброза (соединительной ткани). Участки фиброза могут формироваться с возрастом, либо вследствие ранее перенесённых воспалительных заболеваний, иногда воспалительные заболевания протекают со стертой клинической картиной и симптоматика стартап. Наступлению самостоятельной беременности указанные включения не помешают. Резерв яйцеклеток в яичниках прекрасный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.