Что вас беспокоит?
Синегнойная палочка в кале
В посеве кала дозированном высеяли синегнойную палрчку 10×6,беспокоит метеоризм,спзмы в кишечнике.как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга, такой анализ говорит о том, что синегнойной палочки в кале больше, чем обычно. Но она в норме может там быть. Кроме анализа кала сдавали ли вы ещё какие то анализы? Биохимический анализ крови? УЗИ органов брюшной полости? Какое у вас питание?
Наталия Дмитриевна, узи дела пол года назад,все в норме.биохимия крови в норме и ОАК тоже,снижен ферритин (9)
Препараты железа не назначились?
Наталия Дмитриевна, месяц назад сдавала фекальный кальпротектин ,был 86
Наталия Дмитриевна, пропила 2 недели тардиферон,на его фоне была диарея,сейчас ничего не принимаю
Для борьбы с синегнойной палочной назначаются антибиотики: Ципрофлоксацин. Он на нее действует. Дополнительно, чтоб вывести токсины из кишечника могут назначаться сорбенты (Энтеросгель, Смекта), пробиотики (для организации микрофлоры) - энтерол, Бифидум.
Для повышения ферритина препараты железа могут назначаться через день, чтоб уменьшить побочные симптомы (Сорбифер, Мальтофер, Феррумлек, ферлатум)
Наталия Дмитриевна, а можно ли совмещать прием антибиотика и железа?
Да, но их лучше разделить по времени. Чтоб между приемом был промежуток часа в 2. Это нужно, чтоб не было лекарственного взаимодействия.
Принятый ответ
Добрый день!
При наличии клинических проявлений в таких ситуациях может быть рассмотрена антибактериальная терапия. Наиболее эффективным считают антибиотик ципрофлоксацин.
Согласно инструкции он принимается по 500 мг 2 раза в день, продолжительность приема 7 дней.
Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эта бактерия относится к условно патогенной микрофлоре. Если есть симптомы расстройства работы кишечника, то в такой ситуации назначают Ципрофлоксацин 500 х 2р в течение 7 дней. Одновременно применяют Энтерол, а после окнчания приема антибиотика Линекс или другой пробиотик.
Для уменьшения нагрузки на кишечник и улучшения переваривания пищи в период лечения придерживаются щадяще диеты, пьют не менее 1,5 л простой воды.
Нина Владиславовна, спасибо,но определили чувствительность к антибиотикам и там где Ципрофлоксацин ничего не написано
Нина Владиславовна, могу прикрепить анализы
Прикрепите к вопросу результат опредлеления чувствительности.
Обычно эта бактерия чувствительна к этому антибиотику.
Нина Владиславовна, прикрепила анализ
Судя по результатам анализа на чувствительность у Ципрофлоксацина самая большая зона действия, а крестик поставили в промежуточное значение.
Батерия чувствительна к этому антибиотику и принимать в такой ситуации надо именно Ципрофлокацин.
Нина Владиславовна, терапевт мне назнасила гентамицин на 5 дней 2р.в день.или лучше начать Цефтриаксон?
Лучше использовать Ципрофлоксацин
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что прежде чем лечить ее (так как это условный патоген), моим исключить другие причины (обследование на паразитов, непереносимость глютена, лактозы, фекпльный кальпротектин, кал на скрытую кровь)
Если ничего не найдут, то уже можно пролечить по анализу антибиотиком
Ирина Владимировна, кальпротектин сдавала,86,на непереносимость глютена сдавала,все ок.непереносимость лактозы C/T.кал на скрытую кровь отрицательно.а на паразиты как можно обследоваться?
В подобной ситуации сдают: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Ирина Владимировна, в детстве у меня были лямблии опрелеляли по зондированию,пролечили,потом больше небыло.сейчас у нас в городе не проводят зондирование((
Можно по калу их поискать
Ирина Владимировна, а какой анализ кала слатт?как правильно называется?
Кал на цисты простейших и пцр кала на антиген лямблий
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам выявили синегнойную палочку. Возможное лечение данной патологии приём таб ципрофлоксацина (левофлоксацина) 500 по 1 таб 2 раза в день курс 7-10 дней + пробиотик (например максилак) для исключения дисбактериоза.
Здравствуйте!
Выявление синегнойной палочки может быть проявлением нарушения микробиома кишечника (дисбактериоз). Это не диагноз, но состояние, которое может развиваться на фоне различных проблем с ЖКТ. Возможно есть гастрит/панкреатит/дисфункция желчевыводящих путей, СИБР или возможно в течение последних месяцев была госпитализация или прием антибиотиков. Микрофлора могла нарушиться и синегнойная палочка могла дать повышенный рост. Сама по себе она условно-патогенный возбудитель и может жить в кишечнике в норме и нет четкой стратегии, когда её стоит лечить , а когда нет.
В литературе в основном рекомендуется лечение, если есть иммунодефицит или пациент находится в условиях стационара в тяжёлом состоянии.
В случае, когда есть жалобы и есть рост возбудителя, можно было бы рекомендовать попробовать препараты для микрофлоры, для начала прием пробиотиков, хорошо себя зарекомендовал Энтерол + соблюдать кишечную диету (ограничить сладкое, жирное, копчёности, алкоголь, молоко и свежие фрукты). От вздутия неплохо помогает альфа-галактозидаза , она помогает переваривать фрукты, овощи, от которых чаще всего и бывает вздутие. Симптоматически добавить симетикон (Эспумизан).
Оценить ситуацию в течение 7-10 дней, если не будет никакого эффекта, то действительно рассмотреть назначение антибиотиков (Ципрофлоксацин).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад5 ответов