СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заболевание ЛОР или почки/гинекология?

Сегодня в 5.00 проснулась от озноба. Резко поднялась температура до 37.5 максимум. Поехала сдала ОАМ и ОАК. ОАМ вторая порция мочи от 7.30 утра (первая была в 5.00). Сейчас из симптомов: слабость, тупая тянущая боль в пояснице, чувствую правую пазуху носа и небольшую заложенность. Не понимаю, что может быть. этим летом в истории у меня куча болезней, но именно этим летом вот такая последовательность: Прием КОК 20 мая - 27 мая - 8 дней, сильная мигрень, много пила Найз от головной боли, буквально через день. Бросила на 8 день, больше не подбирала - это был первый раз, когда я пила кок. 9 июня боль, похожая на овуляцию, но более острая. 16 июня - сильная боль, госпитализация - ставят острый ПИЕЛОНЕФРИТ, лечение на 20 дней (Таваник 500 мг 10 дней, фурамаг 10 дней по две капсулы три раза в день, фитолизин). Лечение по 01 июля. В моче была кишечная палочка. 15.07 - выявлен ВПЧ онкологического A9, A5, A6. 10 дней свечи генферон. 22 июля по 26 июля - сильный ОРВИ. Сначала молодой человек, затем я. Температура 38-38,5, боролось без антибиотиков, прошло с противовирусными. 11 августа - резко заболел желудок. Нашли эрозии антрального отдела, покрытые гематитом. Лечила, придерживалась диеты, пила Разо, ганатон, альфазокс, Маалокс. Сейчас остался Разо раз в день. Повторная 19 сентября проверка желудка (не успела сделать ФГДС) и теперь эта ситуация. 5 сентября - РЕЗКАЯ БОЛЬ В ГОРЛЕ, ПЕРЕШЛА В СИЛЬНЫЙ НАСМОРК И ТОТАЛЬНУЮ ЗАЛОЖЕННОСТЬ. Вставляла 5 свечей галавит, капала Полидексу после появления насморка и два дня пила Синупрет. 12 и 13 сентября было сильное ухудшение в носу - заболело пол лица, в том числе при наклоне, никак не высмаркивались сопли, болела голова. Начала синупрет по 2 драже 3 раза в день, на 2 день отпустило, ну и я перестала пить. Как будто все полноценно прошло 15 сентября. 17 сентября - как будто бы овуляторная боль, тянуло низ живота, затем стало немного отдавать в яичник, но уже меньше. В туалет ходила чаще, чем обычно. Но и пила больше - около 2 литров в день, плюс супы и чай. 17 сентября часто ходила в туалет вечером, также связала с нагрузкой по жидкости. Симптомов цистита нет ни тогда, ни сейчас. СВЯЗЫВАЮ С ОВУЛЯЦИЕЙ, так как цикл 25 дней.

Пиелонефрит, генитальный герпес (проявляется периодически). Гастрит тоже хронический - и на нервной почве (вспышка 2 года назад) и периодически от жирной еды.
25 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 123·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков.
Скажите боли есть при опускании головы вниз в области пазух носа?
Также рекомендуется очная консультация гинеколога, сделать узи органов малого таза 🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

1. При опускании головы чувствую заполненность одной пазухи, небольшую тяжесть (острой боли нет)
2. УЗИ органов малого таза выполняла 23.08 (приложила)

Алина, посмотрела 🙏🏼 по узи ничего критичного нет, признаков воспаления нет. В таком случае рекомендуется сделать кт придаточных пазух носа и проконсультироваться очно с лор врачом о наличии антибиотиков 🙏🏼

Здравствуйте
С учётом вашей обширной истории болезней этим летом и текущих симптомов, ситуация требует внимательного наблюдения. Необходимо контролировать температуру и самочувствие, внимательно отслеживать боль в пояснице, изменения мочи, усиление заложенности или боли в пазухах. Рекомендовано пить достаточно жидкости, при необходимости принимать лёгкое жаропонижающее (парацетамол), избегать тяжёлых физических нагрузок и контакта с инфекционными больными. Если появятся температура выше 38  усиливающаяся боль в пояснице, резкая боль в животе, изменения мочи или ухудшение общего состояния обратиться к врачу очно. После получения результатов ОАК и ОАМ обсудить с терапевтом или нефрологом необходимость дообследования или корректировки терапии. Сейчас можно контролировать состояние дома, но с высокой степенью внимательности к динамике симптомов.

П.с. только увидел анализы. По анализам есть бактериальная инфекция , по общему мочи изменений нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анализы приложены к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

К какому врачу идти с инфекцией?

К терапевту на очный прием.

Да я пока печатал вопрос не сразу увидел анализы.

Здравствуйте, Алина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Изучила анализы и историю болезни. В таких ситуациях складывается впечатление о наличии синусита бактериальной природы. С такой картиной я направляю своих пациентов к ЛОР врачу. В таких случаях требуется рентгенография пазух носа. При подтверждении назначается антибактериальная терапия.

По данным оам признаков инфекции в мочевыводящих путях на настоящий момент не отмечается ( вижу, что порция мочи вторая). Болезненность в области поясницы может быть связана с повышением температуры

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Вы прекрасны, очень структурировано. Мне пересдать мочу завтра?

Вполне вероятно, что это история с 5-15 сентября недолеченная. Я в таких случаях предполагаю прогрессирование катарального синусита в бактериальный (то есть присоединилась инфекция бактериальная). Однако ситуация неоднозначная, так как с-реактивный белок спокойный. С ЛОРом оптимально будет эту теорию проверить.

Если по моче и почечным симптомам не будет ухудшения, ОАМ можно пересдать через 3-5 дней, чтобы убедиться что все хорошо. Учитывая недавний пиелонефрит.

Если будет ухудшение, то пересдать в динамике через 1-2 дня. +УЗИ почек. Будем очень надеяться, что в этой ситуации следует только корректно долечить пазухи

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

А как ставится диагноз по ЛОР линии? Через КТ/Рентген пазух?

Принятый ответ

Да, в первую очередь наиболее доступна рентгенография. Она достаточно информативная, показывает наличие воспаления, жидкости.

КТ отличный вариант, если есть возможность. Ещё более информативно

Плюс осмотр ЛОРа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.