Что вас беспокоит?
Предстательная железа
Папе 64года, сделали плановую трансуретратьную операцию по поводу аденомы предстательной железы, анализы были хорошие. Но сейчас пришли рез-ты гистологии, ацинарная аденокарцинома, сколько по шкале не указали, стадию не поставили.Что теперь делать? Направили в онкодиспансер
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
При ТУРе простаты нередко в качестве случайной находки обнаруживают рак предстательной железы
Для полноценного ответа на вопрос - прикрепите к вопросу заключение ПСА и МРТ таза (если проходили)
Владислав, жду, пока мне вышлют результаты, по моему 2,9
Владислав, ещё прикрепила заключение по гистологии
в подобных ситуациях выполняют МРТ таза с контрастом
выявлен мельчайший фокус рака - не значимый клинически
в большинстве случаев в подобной ситуации используют тактику активного динамического наблюдения
То есть это не значимый клинически рак
Владислав, прикрепила ТРУЗИ
простата была немалого объема - но после ТУРа проблема решена
План действий - пересмотр гистопрепаратов в улсовихя онкодиспансера и МРТ таза с контрастом
Наиболее вероятна наблюдательная тактика
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату морфологического исследования выявлен маленький очаг ацинарной аденокарциномы простаты ( менее 5% ткани). Это карцинома, которая часто имеет низкий потенциал агрессивности. В такой ситуации рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом и оценить уровень пса в крови. Далее с результатами обратится к онкоурологу для определения дальнейшей тактики. Обычно в таких случаях рекомендуется регулярное наблюдение .
Рустам Гамирович, пса 2,94
Рустам Гамирович, ещё я прикрепила ТРУЗИ, который был сделан перед операцией
Пса не повышен, в такой ситуации рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований описан воспалительный процесс предстательной железы, а по результату гистологического исследования найден некрупный очаг карциномы.
Для определения стадии процесса и выработки дальнейшей тактики, рекомендуется выполнение МРТ малого таза с контрастным усилением.
Также при себе на очную консультацию в онколиспансер необходимо взять гисто-препараты для пересмотра.
Дальнейшая тактика будет выстроена по результатам
Дарина Вячеславовна, извините, я не поняла, т.е повторно на биопсию
Нет,нужно забрать из больницы, где выполняли ТУР простаты, гистологические стекла и блоки и их передать в онкодиспансер. Там будут повторно их изучать под микроскопом
Принятый ответ
Здравствуйте. Обнаружение ацинарной аденокарциномы простаты после ТУР означает, что в ткани аденомы выявлен рак, но без указания степени по Глисону, объёма опухоли, уровня ПСА и данных МРТ невозможно определить стадию и риск. При небольшом очаге (<5% ткани) чаще всего речь идёт о низком риске, но это нужно подтвердить. Обычно в такой ситуации определяют уровень ПСА, выполняют МРТ малого таза с контрастированием для оценки распространения, пересматривают гистологию с выставлением балла по Глисону. После этого на консилиуме онкоуролог обсуждает активное наблюдение или лечение (операция, лучевая терапия, гормональная терапия) в зависимости от стадии и факторов риска.
Принятый ответ
Здравствуйте,Надежда.
Результаты гистологии подтверждают наличие ацинарной аденокарциномы предстательной железы. Объём опухоли менее 5% от общего железистого компонента. Это значит, что рак был обнаружен случайно во время операции по поводу аденомы. Поскольку вмешательство было трансуретральным, удалена не вся железа, и стадию на этом этапе точно установить нельзя.
В таких случаях рекомендуется обратиться к онкоурологу онкологического диспансера , передать стекла и блоки для пересмотра гистологии, выполнить МРТ простаты с контрастом .
Далее проводится контроль ПСА в динамике. Если ПСА начнёт расти или появятся признаки прогрессирования, тогда переходят к лечению - чаще всего к гормональной терапии. Но это маловероятный сценарий.
При таких находках крайне низкая вероятность метастазирования и локального распространения опухоли. Такие формы рака считаются клинически незначимыми - они не влияют на продолжительность жизни и не прогрессируют.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад10 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 12 часов назад17 ответов
- Вчера в 15:218 ответов