Что вас беспокоит?
Рецидивирующий кандидоз и баквагиноз
Уже год не могу вылечить рецидивирующий кандидоз и баквагиноз, убила всю микрофлору различными свечами 😩 В августе сдала анализ на Фемофлор 12, выявилась Гарднарелла и Кандида, прописали свечи Нео-пенотран форте. После курса свечей (7 дней) всё равно начались неприятные выделения (без запаха, кремообразные, но обильные). Сдала очередной анализ, но с чувствительностью к антибиотикам и всё равно показывает Кандиду ☹️ половой партнер один. Напишите мне, пожалуйста, строгую тактику лечения меня и полового партнера с последующим восстановлением микрофлоры влагалища😞 Возможно, нужно проверить ещё кишечник?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно назначается противорецидивный курс лечения на 6месяцев.
К примеру, клиндацин б пролонг во влагалище на ночь 2 раза в неделю на протяжении 6месяцев.
Полового партнера лечим, если только у него есть жалобы.
И обязательно профилактировать рецидивы: исключение синтетического белья, ежедневных прокладок, обилие мучного и сладкого в рационе, алкоголя. Обязательно гигиена до и после полового акта. Подмывание просто проточной водой или специальными интимными гелями .
Добрый день
У меня в посеве есть Streptococcus agalactiae, который резистентен к Клиндамицину (выше прикрепила анализы на Фемофлор от 28.08 и на резистентность от 16.09)
Посмотрела, спасибо
Тогда стоит применить другой препарат, действующий также и на бак вагиноз - метронидазол
Это свечи метромикон-нео, лименда
По той же схеме
Принятый ответ
Добрый день.
В этом случае стоит остановить выбор на свечах широкого спектра действия, как Макмирор комплекс, по 1 свече 8 дней.
А при склонности к рецидивирующему лечению, можно применить, например: щалаин, по 1 свече на ночь за пару дней до ожидаемых месячных на протяжении полугода.
Партнер в обследовании и лечении не нуждается.
Здравствуйте! А для нормализации флоры что можно? А то после свечей сухость и естественной смазки как будто не осталось, как будто я в менопаузе ☹️
Нормофлора у вас присутствует в анализе в хороших количествах, так что такой необходимости нет.
Для душевного комфорта - можно принимать Вагилак, 2 капсулы в день через рот, длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая рецидивирующий характер заболевания и длительность его течения, а также устойчивость флоры к стандартным схемам лечения, в таких ситуация при отсутствии непереносимости может быть предложен приём нормфлоксацина по 400 мг х2 р/сут на 7 дней внутрь
Параллельно интравагинально может быть рекомендован приём свечей нео-пенотран форте по 1 св х 1 р/сут на ночь на 7 дней.
Далее для профилактики рецидива свечи с лактобактериями , наиболее рационально при такой длительности заболевания гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке х 1 р/сут на 12 дней, затем по 1 вагинальной таблетке 1 раз в неделю ещё 6 недель.
Для лечения устойчивого кандидоза в схему разумно включить флуконазол 150 мг перорально х 1р/неделю на 6 недель ( его использовать на фоне приёма гинофлор Э)
Также для заселения нормальной микрофлоры может быть показан приём вагилак проледи по 1 к х 2 р/сут на 3 мес, либо включить в рацион свежую кисломолочную продукцию с малым сроком годности (до 5-7 дней), такую как кефир, творог, ряженка.
На все время лечения половая жизнь с презервативом, иначе здоровой микрофлоре будет крайне сложно прикрепиться. Полового партнера лечить не нужно, если его ничего не беспокоит, так как приложенных анализы соответствуют дисбактериозу.
Добрый день! А то что я уже в этом месяце вставляла свечи Нео-Пенотран форте - это ничего?
Тогда будет лучше рассмотреть метромикон нео он вставляется по 1 св х 2 р/сут на 7 дней , а также включить его в схему противорецивного лечения по 1 введению в неделю на 6 недель.
Ещё момент контрольный анализ мазка необходимо сдать после завершения полного курса лечения, включая восстановление микрофлоры, так как в данном случае оно наиболее важно .
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендуется принимать длительную противорецидивную терапию рассчитанную на шесть месяцев
Чаще всего нарушение флоры бывает на фоне снижения иммунитета
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно речь идёт о рецидивирующем кандидозе, подтверждён Candida albicans, чувствительной к флуконазолу. Современная тактика обычно выглядит так: сначала проводится короткий курс для подавления обострения — флуконазол принимается трижды через 72 часа. После этого переходят на поддерживающий режим: один приём флуконазола раз в неделю в течение полугода. Такая схема позволяет не только убрать текущие проявления, но и снизить частоту рецидивов.
Половой партнёр лечится только при наличии жалоб. Обнаруженные в посеве стрептококк и энтерококк при отсутствии воспаления не требуют терапии. Из повседневных мер стоит уменьшить количество сладкого в рационе, отказаться от бесконтрольного применения свечей и спринцеваний. Проверять кишечник специально не нужно: его колонизация грибами считается вариантом нормы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20241 ответ
- 27 Июля 202411 ответов