Что вас беспокоит?
Результат ФГДС
Здравствуйте! Меня беспокоит периодическая боль в области Пупка, а также чуть ниже солнечного сплетения. Также болевые ощущения в правом боку где ребра, чувство жжения, бывает тянущая боль. После еды бывает отрыжка с горьким вкусом. Если поем например, соленое, жирное то тошнит, тяжесть в правом боку. В Кале периодически бывает непереваренная пища. Несколько раз за всё время была сладкая вода на вкус, хотя пью обычную воду. Также несколько раз в последнее время ночью схватывала живот и был жидкий стул. По вечерам бывает тошнота. После еды чувство тяжести в животе, выпиваю панкреатин, начитается отрыжка и становится легче. Бывает изжога. Все эти симптомы периодически. То есть бывает неделю ничего не беспокоит, а потом опять. Обратилась в поликлинику по месту жительства, направили на ФГДС. Биопсию не брали. Результат прикладываю. В первый раз такой диагноз. Очень переживаю, что такой диагноз, не является ли это предраком? Одна воспитываю ребенка, переживаю. Что нужно сдать чтобы полностью обследоваться и не переросло в онкологию. Какие анализы сдать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Атрофия слизистой желудка нужно подтверждать с помощью биопсии , то есть это гистологический диагноз . Эндоскопист может на глаз предположить наличие атрофии .
На фгдс имеется воспаление слизистой антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, развития атрофии и рака.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Атрофию по результатам гастроскопии можно лишь заподозрить, но не подтвердить, так как она является исключительно гистологическим диагнозом. На самом деле, даже если атрофия подтверждается гистологически, то все не так страшно, как пишут в интернете. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, которая требует лишь динамического наблюдения. Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори, по поводу которой и рекомендуют дообследоваться в случае подтверждения атрофии.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Атрофия считается не обратимым процессом и какой то спецефической терапии не существует, поэтому в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори рекомендуют ежегодно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подозрении на атрофию слизистой желудка по результатам фгдс, согласно клиническим рекомендациям, необходимо выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga.
При подтверждении атрофии необходим контроль и важно предотвращения дальнейшего прогрессирования атрофии. Информативно выполнение определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, определение антител к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Хеликобактер является основной причиной прогрессирования атрофии слизистой желудка. Рассмотрите использование стандартных схем для лечения хеликобактерной инфекции , при положительном резутате.
Также информативно выполнение узи внутренних органов, уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала гельминты методом парасепт, при наличии симптомов со стороны кишечника. Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день, Метеоспазмил 3раза в день для уменьшения вздутия.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа