Что вас беспокоит?
Щимет шею,головные боли, тяжёлая голова
Головокружение,тяжёлая голова,высокое давление, сужение швейных сосудов
Здравствуйте!
Гипоплазия является врожденной анатомической особенностью строения, клинически обычно никак не проявляется и лечения не требует.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу опьянения, шаткости, неустойчивости?Опишите своими словами головокружение.
1.Полностью,в затылке типа мурашек.
2.Нет
3.Кетанов
4.Возможно при физических нагрузках
5.Нет
6.5-7 раз
7.Давящая
8.5 баллов
9.Нет
Периодически кружится,похоже при повышении давления.
Тошноты, рвоты нет. Кружится все вокруг.
При головокружении давление не измеряли?
Измеряем при головокружении, иногда давление в норме, иногда высокое 150/90.Головокружение по всей видимости, от шейного защимления
Принятый ответ
Целевой уровень АД <130/80 мм рт. ст.
Если давление повышается, то рекомендуется консультация кардиолога, рассмотреть коррекцию антигипертензивной терапии.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 150 мг 1 раз в день.
Но эти препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла? Как давно возникли симптомы ? Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
1.Полностью,в затылке типа мурашек.
2.Нет
3.Кетанов
4.Возможно при физических нагрузках
5.Нет
6.5-7 раз
7.Давящая
8.5 баллов
9.Нет
Периодически кружится,похоже при повышении давления.
Тошноты, рвоты нет. Кружится все вокруг.
Принятый ответ
Вероятнее это головная боль напряженного типа
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202011 ответов