Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3653726

Что вас беспокоит?

Температура от 37 до 37,2

Лечу жкт, гэрб, гастродуоденит, эзофагит. Пью нексиум, диспивикт (3 недели) и по назначению невролога антидепрессант эсциталопрам 1 месяц. Несколько дней подряд стала замечать температуру от 37 до 37,2. Иногда болит желудок. Не понимаю с чем связано. Стресс есть, не знаю температура началась до или после него. Повышенная потливость. Голова холодная, то есть визуально никак не заметить температуру, только если померять. Сдавала анализы на все что можно, все ок. На всякий случай прикреплю. Анализы от 1 сентября. Температура испугала, так как по жкт все не очень хорошо, по фгдс, не язва, но есть признаки Баррета. С чем может быть связана температура которую не ощущаешь? Вдруг рак, боюсь.

Гастродуоденит, гэрб, перегиб в желчном.
30 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 227·Анастасия

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Подскажите пожалуйста каким градусником вы измеряете температуру - ртутным или электронным?

Ранее в жизни таких эпизодов не было? Всегда стандартная температура была?

Никаких других симптомов острого заболевания не отмечаете?

Ртутным, у всех остальных нормальная температура по нему.
Раннее не замечала как будто.
Может это с жкт связано? Потому что дня 4 диету не сильно держала и как будто желудок периодически болит.
Но я температуру не ощущаю. Просто слабость, но она у меня давно, как только начались проблемы с жкт и были диареи.

Болит как будто колюще под правым ребром. Тяжесть.

Учитывая повышение общего и прямого билирубина, а также колющие боли, не исключено воспаление в желчном пузыре. Скажите пожалуйста, УЗИ когда делали в последний раз брюшной полости?

Сам по себе перегиб такой реакции давать не должен

Прикрепила узи, посмотрите. То есть температура может быть связана с воспалением? Потому что не было болей, только вот когда диету сорвала 4 дня назад, началось.

Температуру начала мерять только 2 дня

От 3 числа на УЗИ признаков холецистита не описывают, однако картина могла измениться

Когда желчный воспален (даже в вялотекущей форме), это даёт температуру

Нарушение диеты могло вызвать?
Чем лечить? Просто диету? И опасно ли это?

Есть ощущение что живот увеличен немного. Тоже может быть из за этого?

Когда я подозреваю холецистит, я направляю своих пациентов на УЗИ брюшной полости натощак , а также анализы - клинический анализ крови с-реактивный белок алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин по фракциям.

При обнаружении холецистита идут антибиотики. Плюс спазмолитик, НПВС, урсодезоксихолевая кислота. Диета щадящая без жирного жареного мучного газировок, сладкого.

Это все исключительно после диагностики и под контролем лечащего врача

А без антибиотиков холецистит нельзя вылечить?

Можете написать примерный план лечения?
И что делать если просто диету соблюдать, не пройдет оно? И живот увеличился тоже скорее всего из за холецистита?

До назначения лечения во первых необходимо выполнить УЗИ, посмотреть есть ли активное воспаление.

Если холецистит подтверждается, назначают:
Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель.
Мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Мовалис, Мелбек) 7.5 мг. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Также смотрят уровень лейкоцитоза по клиническому анализу крови, при высоком лейкоцитозе назначают антибиотик Табл. Ципрофлоксацин 500 мг (Ципролет, Цифран). По 1 таблетке, внутрь, 1 раз в день, в течение 7 дней.
Вместе с антибиотиком принимают Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.

Имейте ввиду, препараты строго по показаниям и под контролем лечащего врача очно

А подскажите пожалуйста зачем принимать мелоксикам? Он вроде для опорно двигательной системы

Это общий противовоспалительный препарат, он в комплексе для снятия воспаления назначается. Например, как ибупрофен, только это препарат нового поколения, который не влияет на желудок

Все препараты исключительно по показаниям и под контролем врача

Спасибо вам
а диарея и тошнота могут быть из за этого? Горечь во рту
Плюс боль именно под правым ребром, как спазм

Такие симптомы действительно встречаются при проблемах желчного пузыря. Более достоверно только после диагностики (выше писала)

Пожалуйста 🩷

А это опасно вообще?

Если есть холецистит, его нужно лечить, да

Здравствуйте!
Сегодня еще подташнивать начало и диарея, значит точно холецистит начался?

Принятый ответ

Здравствуйте. Без предварительной диагностики (как минимум УЗИ) точно сказать нельзя. Но такие симптомы могут быть характерны

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?урологическая?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать\повторить анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта.

Посмотрите анализы от 1 сентября, там ничего такого не было. Болей при мочеиспускании нет, ничего в этом плане не беспокоит. Не знобит даже.
Болит только под правым ребром, то ли колит, то ли давит.

Более 90% причин повышения температуры тела является - инфекция, поэтому первоначальное обследование для её выявления это указанные выше 3 анализа.

Инфекцией можно заболеть за 1 один день и даже за несколько часов, поэтому анализы от 1 сентября, на сегодняшний день - НЕ актуальны.

Так других ощущений никаких нет, кроме болей колющих. Ни озноба, ни кашля, ни насморка, вообще ничего

Ничего НЕ писал про респираторную инфекцию, при которой могут быть описанные Вами симптомы - "...Ни озноба, ни кашля, ни насморка...".
В своем первом ответе указал, что - "инфекция не ясного генеза".

Здравствуйте
По анализам повышены печеночные показатели, то что вы описываете может быть причиной повышения температуры
Для исключения нервной причины , обычно рекомендуется провести парацетамоловый тест, выпить 1 т , при снижении , причина в ваших заболеваниях

Здравствуйте. Субфебрильная температура может дать при недостатке питьевого режима, особенно если жарко и сухо, при эмоциональной и физической перегрузке, при нарушении работы щитовидной железы и по последним данным - вариант нормы при хорошем самочувствии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.