Что вас беспокоит?
Ребенка укусил клещь !
Добрый вечер ! Я в панике в ужасе , не могу не есть не пить , ребенка 5 лет сегодня вечером в голове обнаружила клеща , сразу же поехали в травмпункт, клеща убрали , отдали нам сказали отправить на инфекции , но могу сделать это только в понедельник, так как до понедельника все закрыто , ребенку сделали какую то прививку , я так поняла иммуноглобулин , предположительно клещь всосался либо сегодня часа в 14:00 ( а обнаружили сегодня в 22:00) либо вчера вечером , потому что они были в лесу с бабушкой сегодня в обед , примерно в 14:00, в прививку вкололи сегодня в 22:00, но может быть он и всосался и вчера вечером , но в любом случаи от начала укуса до прививки прошло не больше 15-20 часов !!! 1 вопрос , врач вытащил и не назначил никакие антибиотики !!! Я везде прочитала что обязательно нужна профилактика антибиотиками от энцефалита и боролиноза , а нам не назначили ничего ! Выпишите пожалуйста какие антибиотики для профилактики начать давать ???? 2 вопрос ! Если вдруг клещ энцефалитный будет после анализа когда я сдам клеща, если сделали прививку иммуноглобулина не позднее 20 часов какой процент что она заразится энцефалитом ??? В вашей практике было такое что сделали прививку после укуса клеща а ребенок все равно заболел ? Ответьте пожалуйста честно я очень переживаю не могу не есть не спать ! 3 вопрос какие еще опасные болезни может передать клещь ? Что пить ??? Ребенку 5 лет .
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики пенициллиновой группы: амоксициллин, согласно инструкции он принимается по 50 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на 2-3 приема. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 6 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, выраженная головная боль рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
2) Очень минимальная.
В моей практике таких случаев не было, но и регион где я проживаю не считается эндемичным по данной инфекции.
Инна Сергеевна, как узнать у нас регион считается опасной по этой инфекции или нет ? Уфа - клещ всосался в городе Бирск
Такую информацию можно узнать на сайте Роспотребнадзора.
Из 68 административных территорий 42 являются эндемичными: Абзелиловский, Альшеевский, Аскинский, Бакалинский, Белебеевский, Белокатайский, Белорецкий, Бирский, Благовещенский, Буздякский, Бураевский, Бурзянский, Гафурийский, Давлекановский, Дуванский, Ермикеевский, Зилаирский, Иглинский, Ишимбайский, Калтасинский, Караидельский, Кигинский, Краснокамский, Кугарчинский, Куюргазинский, Мелеузовский, Мечетлинский, Мишкинский, Миякинский, Нуримановский, Салаватский, Стерлибашевский, Стерлитамакский, Татышлинский, Туймазинский, Учалинский, Уфимский, Федоровский, Чекмагушевский, Чишминский, Шаранский, Янаульский районы.
Получается район считается эндемичным.
И профилактика проведена верно.
Но не каждый заражённый клещ является переносчиком инфекции, поэтому стоит дождаться результатов анализа.
Инна Сергеевна, Алексей Александрович, прочитала в интернете что вот этот иммуноглобулин то что он действует правда это всего 5-10 % , это правда что очень маленький процент что этот глобулин действует???
Около 30% он работает по статистике, но это ориентировочные цифры. На практике считаю что эффективность его выше чем пишут официальные данные.
Надежно защищает конечно вакцинация.
Инна Сергеевна, а если ребенок заболеет энцефалитом это всегда поражение мозга и инвалидность ? Энцефалит без последствий не лечится ?
Нет, не всегда, есть энцефалит и без последствий.
Не стоит читать интернет, так себя только накрутите.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом амоксициллина 250 /5 мл 3 раза в день курс 5 дней. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению. Также через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции.
Клещевые инфекции - энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз, боррелиоз, риккетсиоз.
Алексей Александрович, я собираюсь сдать клеща в понедельник на проверку , у меня главный вопрос , если вдруг клещ будет энцефалитный а ребенку сделали после укуса не позднее 15 часов прививку иммуноглобулин , какой процент что она заразится ???
Не каждый клещ при присасывании заражает клещевой инфекцией.
Так как прошли профилактику от энцефалита, то риск заражения энцефалитом может быть минимальный
Алексей Александрович, прочитала в интернете что вот этот иммуноглобулин то что он действует правда это всего 5-10 % , это правда что очень маленький процент что этот глобулин действует???
Здравствуйте. Иммуноглобулин обеспечивает защиту, но не гарантирует 100% эффективность.
Принятый ответ
Здравствуйте! При укусе клеща показана профилактика антибиотиками. Для детей до 8 лет, рекомендуют амоксициллин по 50 мг на 1 кг массы тела - делим на 2 приема, и обязательно совмещает с пробиотиком.
Наблюдаем за местом укуса, температурой, лимфоузлами.
Анализы рекомендуют сдать в таком порядке:
- ифа крови на клещевые инфекции через 3 недели или
- пцр крови на клещевые инфекции через 10 дней с момента укуса.
Не все клещи инфицированы и не всегда при укусе заражают человека. Так что не переживайте.
Клещи переносят боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз, энцефалит.
Профилактика иммуноглобулином проводится в первые 4 суток с момента укуса, так что Вы успеете, не переживайте.
Что касается эффективности профилактики иммуноглобулином, она эффективна.
Наталья Михайловна, везде читала что эффективность этого иммуноглобулина равна 20% максимум , скажите пожалуйста в вашей практике было такое что ребенка укусил энцефалитный клещ сделали иммуноглобулин и он все равно заболел ???только честно
Я работаю в местности, где нет энцефалита. У коллег есть практика, заболевших после иммуноглобулина не было
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Результат анализа не влияет на тактику профилактики у детей, она все равно проводится в полном объеме.
С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
С целью профилактики энцефалита, если не привит, введение ИГ
Профилактика эффективна в первые 72ч от момента присасывания
Ирина Владимировна, , скажите пожалуйста у вас было в практике такое что после укуса человеку сделали иммуноглобулин а человек все равно заболел энцефалитом?? ( если клещ быд энцефалитный ) хочу понять насколько все таки эффективен глобулин
Да, такое бывает, эффективность ИГ низкая, примерно 30%
Наиболее эффективна вакцинация, но она плановая, ставится заранее
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Для профилактики клещевого энцефалита вводят противоклещевой иммуноглобулин , его действие доказано, вакцина имеет хорошую эффективность .Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Петр Николаевич, скажите пожалуйста у вас было в практике такое что после укуса человеку сделали иммуноглобулин а человек все равно заболел энцефалитом?? ( если клещ быд энцефалитный ) хочу понять насколько все таки эффективен глобулин
Здравствуйте! Введение противоклещевого иммуноглобулина не гарантирует того что человек заболеет, вероятность заболеть, но само заболевание протекает не так тяжело, как бы протикалр без вакцинации.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 9 часов назад21 ответ
- 10 часов назад14 ответов
- 10 часов назад6 ответов