Что вас беспокоит?
Пневмония или бронхит
Дочь 28 лет обратилась к терапевту по поводу кашля, температура была чуть повышена 37,3. Врач послушала, выписала капли в нос Квикс , хотя насморка не было , полоскать горло фурацилином, спрей ингалипт , бромгексин таблетки. На следующем приеме , дочь пошла продлевать больничный , попросила назначить рентген и анализ крови, так как кашель был сильный , доктор послушала и сказала показаний для этого нет и добавила ингаляции дексаметазоном и физ раствором. Кашель не проходил, и только кода дочь пошла в 3 раз на прием доктор послушала и сказала сделать рентген, она его посмотрела , сразу как сделали и сказала что острый бронхит на фоне орви, назначила панцеф, лоратодин, ингаляции с дексаметазоном и амброксол таблетки. Вчера дочь пошла сдавать кровь и забрала результат рентгена и в заключении написана пневмония. Вопрос в том правильно ли доктор назначила лечение и почему она посмотрев снимок сказала , что бронхит , а врач рентгенолог написала , что пневмониия. Какой диагноз верный , следующий прием через два дня 23.9, как не допустить каких нибудь осложнений. И может быть эта микоплазменная пневмония и она антибиотиками не лечится вроде бы. Кашель сильный , без отхождения макроты , температура нормальная, болеет уже 10 дней , самая высокая температура была 37,9 , самая понижалась без таблеток.
Здравствуйте!
Не могли бы вы прикрепить результаты рентгена к вопросу ?
Если рентгенолог описывает наличие пневмонии, то мы обычно склонны доверять заключению именно рентгена, а не аускультации легких. Возможно, что врач просто ошиблась, написав бронхит.
Микоплазменная пневмония лечится так же антибиотиками, как и обычная пневмония. Если на фоне лечения дочь отмечает улучшение, снизилась температура тела и кашель, то наиболее вероятно в такой ситуации, что антибиотики подействовали и нет повода беспокоиться и обследоваться на микоплазму 🙏🏼
Какие препараты она принимает на данный момент? Кашель сохраняется?
Здравствуйте! Принимает сейчас панцеф, лоратодин , амброксол, ингаляции с дексаметазоном, это назначил доктор. Когда дочь сдела рентген, доктор пошла и посмотрела снимок и сказала бронхит , просто результат дочь получила на руки на Следующий день с диагнозом пневмония . Кашель остается сильным. Панцеф он же назначается при бронхите , а если пневмония , то наверно надо менять лечение.
Результат прикрепила
Панцеф так же применяется и при пневмонии. В какой дозировке она его принимает?
Принятый ответ
Ознакомилась! Скорее всего, речь, действительно, идет о пневмонии. Переживать об осложнениях не нужно, если температура в норме, нет одышки, боли в груди.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - пневмония не ясного генеза (вирусная?бактериальная?микоплазменная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме.
Более верная оценка рентгеновского снимка - в заключении врача рентгенолога.
В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт (как вариант можно использовать - дексаметазон) через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Добрый день.
Чтобы понимать картину целиком, прикрепите, пожалуйста, результат рентгена к вопросу или заключение.
По описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция. Возбудитель острых респираторных инфекций чаще всего имеет вирусную природу, но может быть и присоединение бактериальной флоры. Для того, чтобы понимать , если ли показания к назначению антибиотиков обычно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ.
Ингаляции с дексаметазоном не проводятся, у этого препарата нет ингаляционного пути введения (только инъекционный или таблетки внутрь).
Если рентгенолог описывает в заключении наличие пневмонии, то как правило, стоит ему доверять. У докторов имеются специальные станции для визуализации снимка, где легочные поля просматриваются лучше, чем на распечатанном снимке у доктора.
Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.
Добрый день, результат прикрепила. У меня еще вопрос нужно ли принимать лоратодин , это же антигистаминный препарат? Самочувствие среднее , есть слабость, кашель не дает спать. Панцеф принимают при пневмонии или его надо менять?
Действительно, описание соответствует пневмонии нижней доли справа.
Лоратадин рутинно при пневмонии не назначают, только в случае возникновения аллергических реакций, либо при наличии сопуствующего воспалительного процесса в пазухах носа.
Панцеф- хороший антибактериальный препарат с широким противомикробным действием. Оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа. Также с учетом отсутствия выраженной лихорадки, наличия кашля иногда действительно имеется подозрение на инфекцию, вызванную атипичной флорой- хламидии и микоплазмы. Для дополнительной диагностики обычно назначают контроль анализов на антитела класса М иG к данным бактериям. При обнаружении положительного титра IgM вероятнее всего потребуется коррекция лечения, так как Панцеф не работает на данных микробов.
Также при пневмонии обычно показана оценка маркеров воспаления (контроль анализов крови- развернутый и СРБ).
Посмотрите пожалуйста анализы , вроде все в норме, такое может быть при пневмонии. До анализа был прием 1 таблетки панцеф.
Принятый ответ
Да, действительно, развернутый анализ в норме. Но бывает такое, что по нему нет отклонений, а СРБ оказывается повышенным. Поэтому при пневмонии ты что и рекомендуют контроль данного маркера.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату рентгенологического снимка наблюдается пневмония
Назначение антибиотика панцев верно
После приема антибиотика у дочки есть положительная динамика ?
Не переживайте осложнений не будет
Лечение назначено , главное антибиотик принимает .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо ренгена мы всегда опираемся на самочувствие , а также на результаты физикального обследования.
Возможно на рентгене действительно сначало было похоже на бронхит и доктор указал бронхит, но потом возможно после повторного осмотра все же доктор рентгенолог посчитал , что это пневмония. Случаи могут быть разные, но учитывая, что антибиотик бвл назначен и пропит, аттакже на банный момент кроме кашля ничего не беспокоит, то переживать не стоит🙏🏼❤️ осложнения маловероятны.
При кашле мокрота совсем не отходит?
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 17 Октября 201922 ответа
- 7 Ноября 20191 ответ