Что вас беспокоит?
Комбитерапия при гипотериозе и аит
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться с дозировками на комбитерапии. Аит и гипотериоз 7 лет, ЩЖ своя, принимала все это время тироксин, последние 3 года дозу 75, по самочуствие была слабость, мерзлявость, сухость кожи, повышенный холестирин. За это время щз уменьшилась с 14 до 7 см. Два месяца, как перешла на комбитерапию, пью сейчас турецкие 50 Левотирон и 1/2 тиромеля, по 1/4 два раза в день, утром и днем. Состояние за это время улучшилось, стало больше энергии. Сдала на этой дозировке анализы. Нужно ли добавить Т3 или Т4, или остаться на этой дозировке?
Здравствуйте.
По результатам гипотиреоз компенсирован. Конверсия в Т3 хорошая. Уровень ТТГ достаточный. Т3 у вас довольно большая дозировка. все же рекомендуют большую часть тироксина принимать Т4, и наименьшую Т3 - тиромель. Но если самочувствие в норме и нет аритмии, то можете продолжать терапию. если нужно будет добавлять, то только за счет Т4 - левотирон.
Наталия Владимировна, аритмии по ощущениям нет. Но есть УЗ-признаки атеросклероза с наличием бляшек 20%и высокий холестирин НП (4.7). И до этого был низкий показатель ферритина 30 и витамина Д -28, пила два месяца ферретаб и аква детрим 6 капель. Сейчас ферритин 42, витамин Д44. Эти показатели падают, если перестаю пить препараты. Надо ли мне продолжать их принимать дальше?
Это не влияние тироксина. Гипотиреоз у вас компенсировать. Сдержать бляшку можно только приемом статинов, для достижения уровня ЛПНП менее 1,8
Наталия Владимировна, посоветуйте еще, пожалуйста, надо ли дальше принимать препараты железа и витамина Д?
До этого пила полгода и поднималапоказатель ферритина до 60, перестаю принимать и он опять снизился до 30. сейчас пила два месяца ферретаб ферритин 42. А витамин Д пью полгода 6 капель а4вадетрима и он сейчас 44. Надо ли мне продолжать их принимать дальше?
Ферритин снижается, значит есть причина - потеря железа или нарушение его всасывания, а также низкое содержание в продуктах. В таких случаях рекомендуют пропивать препарат железа курсами 2 месяца 2 раза в год.
Витамин Д при гипотиреозе рекомендуют в профилактической дозировке сезонно - с октября по апрель 2000 Ме утром.
Наталия Владимировна, благодарю!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
В настоящее время по приведённым результатам лабораторной диагностики гипотиреоза компенсирован, показатели свободных т3 и т4 в норме.
Достаточно сложно попасть в необходимую комбинацию при комбитерапии.
Если не отмечаете сердцебиения, повышения артериального давления в обычной жизни (например, при подъеме по лестнице), при физической нагрузке, то допустимо оставить принимаемую комбинацию.
Проконтролируйте показатели через 2-3 месяца, если все стабильно значит это ваш вариант (т3 больше т4, но обычно наоборот)
Татьяна Андреевна, добрый день! Сердцебиение не замечала, и давление по ощущениям после нагрузок не было. Принимая до этого только тироксин, ТТГ всегда был повышен, поэтому пришлось добавить Т3. Спасибо!
Тогда , думаю , с дозировкой вы попали в точку.
Оставьте в таких дозировках и следите за собственным состоянием.
Добрый день
На узи классическая картина аутоимунного тиреоидита
Гормоны в идеальной норме
Ничего прибавлять и убавлять больше не нужно
Тиромель достаточно сложно дозируется,хорошо,что вы попали в точку
Контроль гормонов раз в полгода
Елена Борисовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 9 часов назад18 ответов
- 9 часов назад4 ответа