Что вас беспокоит?
Болит живот у младенца
Добрый день. Ранее задавала здесь вопрос про язвочки на анальном отверстии - действуем по схеме,что посоветовали: голопопить максимально в период бодрствования, подмывать только водой, мазать судокремом (на неотанин и цека крема раздражение увеличивалось, бипантен вообще никакой реакции - ни лучше,ни хуже). Картина немного улучшилась, но появляются новые язвочки (такое ощущение,что как будто воспаление идёт изнутри) - может добавить свечи с облепиховым маслом? Неделю назад ребенок начал кряхтеть и тужиться, наш педиатр сказал,что это колики начались, назначил эспумизан бэби по 5 капель в каждое дневное кормление (мы на ГВ, кормлю по требованию, поэтому педиатр сказала давать эспумизан не ранее,чем через 3 часа, так как ребёнок днем может есть с разной периодичностью по времени). Прошла неделя, стало только хуже - ребенок теперь и днём кряхтит и тужится, язвы увеличились, срывается на плач, при кормлении ведёт себя беспокойно. По дефекации: до эспумизана какала в каждую кормежку - творожистый кал с жидкостью на пеленке (фото приложила), после введения эспумизана кал стал только жидкий, очень частый, в каждый потуг ребенка что-то выделяется по немногу, кашицы совсем мало (фото тоже прилагаю- поймете, там совсем жидкий стул,впитавшийся в памперс , два фото). Недавно высаживала и у ребенка был взрывной жидкий стул. После таких взрывов ребенок намученный засыпает наконец-то. Это побочка от эспумизана? Чем его можно заменить, так как газов стало меньше, но появилась огромная проблема с дефекацией, и ребенок все равно тужится,кряхтит и срывается на крик. Наш педиатр сказала не давать никаких лактобактерий,а держать только на эспумизане. По поводу язвочек она сказала добавить 2 раза в день бетадин - можно ли мазать зону анального отверстия ,помимо судокрема, еще и бетадином? Как ускорить заживление и исправить проблемы с калом?
Здравствуйте
По представленным фото стул характерный для новорожденного ребенка на грудном вскармливании, отклонений не отмечается
В области ануса незначительная раздражительная реакция, в подобных случаях, обычно достаточно смазывания Бепантен и подмывания ребенка после каждого стула обычной водой
Обычно свечи, Бетадин при подобных проявлениях применять нет необходимости
На грудном вскармливании допускается такая консистенция стула, стул может быть после каждого кормления либо отсутствовать несколько дней и то и другое, обычно не является отклонением
Какой возраст ребенка ?
Наталья Сергеевна, 26 дней ребёнку. А эспумизан есть он смысл продолжать принимать?
Обычно, в период колик рекомендуются препараты симетикона ( Эспумизан Бэби ) перед кормлением, уменьшает газообразование и колики
Препарат безопасный, разрешен к применению с рождения
Наталья Сергеевна, то есть продолжать приём эспумизана? Проблемы с дефикацией не из-за него? И что делать с язвами?
Наталья Сергеевна, может это были изначально вообще не колики,а ребенок учился какать и пукать,а эспумизаном ухудшили ситуацию и ребенок теперь ходит только жидкостью,что ещё больше раздражает анальное отверстие? Что делать вообще со всей этой ситуацией в целом?
По представленному фото больше похоже на проявления раздражительного характера по типу пеленочного дерматита, в подобных случаях, обычно достаточно применения Бепантен и соблюдения гигиены ( подмывать малыша после каждого стула )
Эспумизан Бэби обычно рекомендуется при наличии колик, газообразования, на консистенцию и частоту стула не влияет
Наталья Сергеевна, бепантеном мазать,язвы даже не заживали. Я написала в вопросе. Поэтому начала мазать только судокремом после каждой смены памперса
У новорожденного ребенка может быть жидкий, частый стул, обычно это не является отклонением
Судокрем имеет плотную консистенцию и возможно усугубляет покраснение
Для уменьшения покраснения, дискомфорта также, обычно рекомендуется применение эмолентов Липобейз Бэби, Атопик
Здравствуйте, так могут протекать колики, повышенное газообразование и беспокойство от моторики( движения ) кишечника. Эпумизан действует симптоматичемки, и не лечит причину, поэтому если есть вздутие- используйте, если нет, то толку от него не будет. Так же в этом возрасте имеет место быть транзиторная лактазная недостаточность, при которой стул становится более жидким и тем самым раздражает нежную кожу ануса. В таких случаях можно попробовать добавить препараты с ферментом ( лактозар). Транзиторная лактазная недостаточность обычно проходит самостоятельно в 3-4 месяца.
Анастасия Григорьевна, наш педиатр сказала почему-то не давать лактобактерии (вопрос почему...). У меня есть биоамикус лактобактерии - чтоипоо них скажете? Модно их начать давать? Эспумизан тогда отменяем. По поводу язвочек - надо ли что-то добавить,или оставляю судокрем и подмывание водой?
Принятый ответ
Раз жидкий стул, то лучше подвывать преимущественно водой, сушить на воздухе просто, а при необходимости одеть подгузник, да обязательно судокрем. Пока воздушные ванны принимает, как подсохнет можно тонким слоем бепантен, но под подгузник не забываем судокрем. Лактобактерии хуже не сделают, но и лучше пока трудно сказать. Из подобных препаратов Бак сет крепит стул.
Здравствуйте.
Подобный вид и состояние кала не является патологией, так как у детей первого года жизни кал вариабелен в плане консистенции.
В случае с подобными изменениями кожи говорят о наличии перианального дерматита. Важно заживить язвочки, путем нанесения жирным слоем судокрема постоянно. То есть после каждого подмывания обязательно жирным слоем наносить судокрем. Бетадин только высушит кожу, что не скажется положительно на процессе заживления.
Такие препараты как эспумизан и симетикон в целом не обладают никакой эффективностью, так как колики и газы это физиологичный процесс, связанный с большим кол-вом факторов в организме, а не только с пузырьками газов в ЖКТ, поэтому эффективность крайне низкая
Алина Юрьевна, спасибо,то есть можно отменить эспумизан и посмотреть вернётся ли дефекация в прежнее состояние с кашицей? Лактобактерии не надо давать? Почему-то наш педиатр сказала не давать
Лактобактерии увы тоже имеют низкую эффективность. Иногда на период использования они закрепляют и видоизменяют стул, так как меняется микрофлора, но после отмены стул снова другой, так как микрофлора все ещё не зрелая. Поэтому тут на усмотрение родителя
Алина Юрьевна, то есть отменяем эспумизан, лучше ничего не давать, а от язвочек оставляем судокрем и подмывание водой. Верно?
В таких случаях тактика именно такая
Алина Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровенькими
Здравствуйте. Суппозитории с облепиховым маслом разрешены с 14 лет, некоторые изготовители указывают возраст с 12 лет. Они вызывают местнораздрадающее действие, облепиховое масло содержит органические кислоты. Бетадин это органически связанный йод, раствор не разрешён до 8 лет, мазь применять можно по возрасту, но не приветствую: при частом применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная реабсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы. Реакции повышенной чувствительности, возможны проявления аллергической реакции (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), что требует отмены повидона-йода. У ребёнка наиболее вероятно - физиологические колики и младенческая дисхезия, (дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза) - может сохраняться у детей до года- малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, позу высаживания или тигр на ветке - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе. От спазмов, газов, колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности ЖКТ, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, снижению спазмов
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! От язвочек оставляю прежнюю схему : судокрем и подмывание водой? Добавить ничего не нужно?
желательно рассмотреть вопрос об орошении прианальной поверхности антисептиком Мирамистин или антисептиком Мирролластин до 5 раз в день, разрешены на эту область с рождения.
Михаил Николаевич, поняла, добавлю мирамистин. Ещё может можно ополаскивать ромашкой после подмывания?
Михаил Николаевич, и ещё подскажите, как лучше давать капли, до кормления? И по сколько? И в каждое ли кормление, так как кормлю по требованию и ребенок может через 30 мин опять потребовать,а может и до 3х часов не просить кушать
Принятый ответ
желательно перед каждым кормлением.
Добрый день!
Подобные явления возникают на фоне кислоты стула, при лактазной недостаточности. В таком случае рекомендуют использовать фермент лактозы - лактазар или колиф, с каждым кормлением. Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема.
Сейчас местно на кожу вокруг ануса наносить пимафукорт тонким слоем 2 -3 раза в день 7 дней. Далее эмолент липобйз после каждой смены подгузника. Голопопить, подмывать только проточной водой.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20193 ответа
- 12 Декабря 202112 ответов