Что вас беспокоит?
Состояние при ОРВИ
Здравствуйте, ребенок в четверг был с соплями, педиатр сказал, что лежим только его и ещё на губе был хейлит. При этом начался кашель влажный. Ребенок был в целом бедный, два дня была только температура 37,5-37,7. Сегодня воскресенье утром поел, его вырвало и сейчас слабость, температура была 37, сейчас 36,6. Возраст 2,10 лет.
Здравствуйте, по описанию, так может протекать вирусная инфекция с кишечным синдромом или кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется лиета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент, смекту, полисорб или энтеросгель, обильное тёплое питьё 40 мл на кг веса.
А могла слизь скопиться? До этого делала ингаляции с физраствором, а вчера вечером с Амбробене
Принятый ответ
Могла и слизь скопиться в таких случаях рекомендуется понаблюдать, амбробене до 5 лет не рекомендуется, от него ещё больше будет закашливаться ребёнок.
Здравствуйте.
С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию. Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания.
Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 6-8 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство, невозможность выпаивать
Спасибо, мы все таки съездили в приемный покой. По анализам крови все идеально, ковида тоже нет. Завтра планировали справку в сад брать, но здесь педиатр тоже сказала, что отпаиваем (примерно так и описала все как вы)
Я вчера ещё Амбробене сделала в ингаляцию, не знаю, есть ли связь. До этого физраствор только, а утром кашу поел и все, рвота
Очень хорошо, что смогли очно показаться
Амбробене это препарат, разжижающий слизь. Если был насморк/кашель, то разжижения слизь могла спровоцировать и рвоту
Можно ещё вопрос, как за ещё одним мнением.
Мы в сад ходим ровно год, пошли в 1.10. лето ходили идеально, а сейчас опять неделя в саду, неделя дома, в лучшем случае полторы недели были в саду. Это плохо, что так рано пошли и надо было ждать и потом он бы меньше болел?
Мы уже всем переболели, теперь жалко, что может рано пошли в сад
Принятый ответ
Валентина, обычно в рамках одного вопроса обсуждаются доп. Вопросы, все остальные вопросы уже либо в рамках личной консультации, либо в рамках нового вопроса. Так как чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать больше об анамнезе жизни)
Извините, поняла)
В любом случае, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день. Так может протекать вирусная инфекция с абдоминальным синдромом. Сейчас показано соблюдение диеты с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. При повторной рвоте необходимо отпаивать солевыми растворами, например адиарин регидро. Следует помнить, что сразу после рвоты на питье не настаиваем, ждём 10-15 минут и даём пить малыми порциями.
Здравствуйте.
При респираторных вирусных инфекциях может присоединяться кишечный синдром(рвота, жидкий стул).
А может быть рвота от большого количества мокроты.
Скажите рвота была связана с кашлем? (т. Е на кануне рвоты ребёнок откашливался?)
Здравствуйте, ребено кашлял каждый день, но не все время, а когда спал или пробегал. Утром часов в 6 был кашель, потом он поел кашу и вот вырвало. Но вчера я ещё ингаляцию не просто с физраствором сделала, а добавила Амбробене
Мы съездили в приемный покой все таки, кровь идеальная, ковида нет
С четверга мы по сути лечили насморк, кашель был очень сильно влажный
Поняла Вас, тогда возможно это от большого количества мокроты на фоне кашля.
Отхаркивающие препараты до 5 лет не рекомендуются детям.
Спасибо
А температура поднялась почему? Просто в пятницу и субботу ее не было, ребенок был активен. Здесь все идеально, но будто вернулись в первый день заболевания
При вирусной инфекции может быть волнообразное поднятие температуры, но чтобы исключить бактериальные осложнения обычно рекомендуем сдать общий анализ крови и кровь с реактивный белок
Кровь, да, мы сдали в приемном покое, сказали, что идеальная
Вопрос опубликовала и все таки решили съездить в приемный, испугались
На ковид тоже взяли - отрицательный
Если кровь не бактериальная, значит скорее всего течение вирусной инфекции и лечение симптоматическое (обильное питье, жаропонижающие по необходимости, промывание носа, сосудосуживающие препараты по мере заложенности носа, и вибрационный массаж грудной клетки для улучшения отхождения мокроты).
Если рвота будет повторяться и появится жидкий стул, то скорее всего присоединилась кишечная инфекция (при ней обычно рекомендуем безмолочную диету, сорбенты и пробиотики).
Спасибо за ответ 🙏
Принятый ответ
На здоровье 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Кашель - как результат постназального затека ( стекания слюней и слизи по задней стенке глотки). Но так может и начинаться кишечная инфекция.
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- дробный питьевой режим из расчета 30-40 мл/кг;
- щадящее питание;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Противокашлевые препараты, муколитики не рекомендуются детям до 5 лет, так как рефлекторно усиливают выделение мокроты.
Спасибо за ответ
Мы все таки съездили в приемный покой, анализ крови идеальный, ковид отрицательный. Выписали Регидрон, Мотилиум, обильное питье. Хрипов нет, горло сухое, но не красное (т.к. не пил почти)
Мы просто будто вернулись в первый день болезни, хотя завтра планировали брать справку в сад
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20205 ответов
- 19 Марта 202114 ответов
- 21 Апреля 202116 ответов
- 12 Мая 202117 ответов