Что вас беспокоит?
Боль в ступнях
Здравствуйте, я уже обращалась здесь к травматологу ,сдала кровь ,ревматизм отрицательно ,но показал прошедшее вирусное заболевание. Пропила Амиксин боль прошла почти везде ,кроме ступней. Боль каждый раз как посижу при вставании и по утрам ,не долго ,как расхожусь проходит.рщущение что затекают.Терапевт всё списал на климакс Работа на ногах.Что мне сделать нужно чтоб боль прошла?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если анализы в норме, обычно рекомендуют:
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
- При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется слабость подошвенного апоневроза (она формируется с возрастом). Есть неплохой и оригинальный метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и больной должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, огромное спасибо за ответ,скажите мне не нужно принимать ни какие препараты,ревматическая проба отрицательная ,но как то страшновато ,потому что началось это внезапно ,в один день проснулась и болели все суставы и мышцы ,после противовирусного осталась боль в ногах,а возможно с вирусом и не связано ,я не знаю на что думать ,а где можно прочитать про вашу методику подробней? Сколько нужно ходить?
Можно еще клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. Они притупят боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. У реабилитационного центра "Подснежник" раньше был сайт и там была информация, сейчас его перепрофилировали просто в санаторий "Подснежник" и сайта нет. Но по своему опыту скажу, что ходить 3-5 минут - 1 раз в день. Взрослым можно без ограничения количества раз в неделю и месяц (по ситуации).
Станислав, спасибо огромное!
Пожалуйста. Поправляйтесь. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на так называемые стартовые боли в области стоп, которые обычно бывают при изменениях в суставах или связках стопы, а также при воспалении подошвенной фасции -широкая связка на стопе. Иногда такие ощущения могут быть связаны с нарушением кровотока или обмена веществ после перенесенной инфекции
Чаще всего подобные боли усиливаются после покоя и уменьшаются при движении. Это характерно для начальных стадий артроза мелких суставов стоп или для плантарного фасциита. При длительной нагрузке на ногах также может усугубляться дискомфорт
В таких случаях обычно рекомендуют контроль лабораторных показателей, которые отражают воспаление и обмен веществ, а также рентген или узи стоп для исключения изменений суставов и мягких тканей
Для облегчения боли наиболее эффективными считаются упражнения на растяжку мышц голени и подошвенной фасции, использование удобной обуви с хорошей амортизацией или специальных стелек, а также физиотерапевтические методы. При выраженных болях обычно обсуждают курс противовоспалительных препаратов или местные средства в форме геля или мази
Александр Сергеевич, что мне нужно сделать ,какие обследования пройти? УЗИ сосудов нужно? Какие анализы нужно сдать? Мне очно нужно обратиться к травматологу,правильно же?
При таких жалобах чаще всего подозревают изменения в суставах или связках стоп, поэтому основными методами считаются рентгенография. Для исключения воспалительного процесса обычно рекомендуют общий анализ крови и СРБ. При подозрении на обменные нарушения обсуждают анализ мочевой кислоты и биохимический анализ крови.
УЗИ сосудов нижних конечностей бывает полезно, если присутствуют выраженные отеки, изменение цвета кожи, ощущение холода или онемение. В описанной картине такие признаки не звучат, поэтому обследование сосудов имеет смысл обсуждать только при появлении этих симптомов
Очная консультация травматолога ортопеда считается наиболее уместной. Ревматолог подключается, если по анализам или симптомам появятся признаки системного воспаления
Александр Сергеевич, спасибо ,что значит СРБ?
Александр Сергеевич, как понять что нарушены обменные процессы?
1. С реактивный белок
2. Нарушения обменных процессов чаще всего проявляются изменениями в анализах крови : уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты, кальция и витамина Д
Александр Сергеевич, спасибо!
Александр Сергеевич, подскажите какие упражнения нужно делать для растяжки или где их найти?
Александр Сергеевич, прикреплю анализ посмотрите пожалуйста
Уважаемый пользователь!
Согласно правилам сайта, я могу ответить на 1 основной и 3 дополнительных вопроса. Я уже превысил этот лимит, стараясь помочь вам максимально подробно.
Если вы хотите продолжить обсуждение и задать дополнительные вопросы, приглашаю вас оформить личную консультацию на моей странице. Там я смогу уделить вам больше времени и дать более развернутые рекомендации.
Благодарю за понимание!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации
▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации
▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта
▪️ Из немедикаментозных методов:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом
▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава
▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования
▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения
▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20151 ответ
- 27 Декабря 20151 ответ
- 28 Января 20161 ответ
- 26 Ноября 201713 ответов