Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3656688

Что вас беспокоит?

Агрегация тромбоцитов

Добрый день, прошу пояснить результат анализа. Сдала по назначению очного гематолога. Агрегация с ристоцетином повышена, скорость агрегации с эпинефрином понижена. Каковы причины? Гамма-ГТ на нижней границе нормы, РФМК повышены. Что это значит? Обращалась к гематологу по причине синяков, капиллярной сыпи, головокружения, сильной утомляемости и слабости.

36 лет
21 Сентября 2025·Просмотров: 148·Ольга

Здравствуйте! Измнения по агрегатограмме неспецифические и о патологии системы свертывания, серьезном нарушении функции тромбоцитов не подумать в подобном случае.

РФМК- показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, у беременных и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания, к синякам повышение не приводит.

Подскажите, после чего начались синяки? Не принимаете ли препаратов на постоянной основе?

Дополнительно может потребоваться сдать коагулограмму, ферритин, гормоны щитовидной железы.

Симптоматически для укрепления сосудистой стенки могут быть использованы аскорутин, Дицинон, иногда препараты кальция. В рационе питания важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, листовой зелени.

Анастасия Сергеевна, зачем тогда назначаются подобные анализы? С марта месяца плохое самочувствие и по сей день. Началось спонтанно, или я не замечала. Я уже им не знаю что проверять, потому что из сданной кучи анализов только эти показывают что что-то не так. В апреле удалена доля щитовидной железы по причине фолликулярной аденомы. Но началось то все раньше. ТТГ корректироую тироксином. В печени наобследовала по мрт то ли аденомы, то ли гемангиомы и в желчном полип 4мм. По фгдс реактивный гастрит. По ревматологии все в норме (если верить лаборатории инвитро). Болит стопа и колено - наобследовала деформацию, плоскостопие и артроз. Уже грешным делом думаю не онкология ли. Ферритин то в норме, то повышен (118 ед для меня многовато)

Анастасия Сергеевна, приложила самые актуальные коагулограмму, биохимию и гормоны. Может что-то с нервной системой, что влияет на кроветворение? Или с костным мозгом? Вот ожидаю еще результат иммунограммы.

Анастасия Сергеевна, очно гематолог назначили пить триовит и фенибут. Но я пока не пила, но я пока не начала, так как хотела бы выяснить причину и не смазать картину. И немного опасаюсь вдруг будет хуже от того же фенибута или триовит дасттнагрузку на печень. Или действительно недостаток витамина Е например может так бить по организму?

Плохое самочувствие и снижение аггрегации между собой связано весьма опосредованно. Патологии щитовидной железы могут давать разлад по всему организму. Синяки- скорее следствие приема обезболивающих по пюартрозу, гормональных колебаний по щитовидной железа. Тяжёлой патологии крови не заподозрить.

Все известные дефициты важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации.

Для исключения скрытого железодефицита дополнительно сдается ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом. Ферритин может быть в норме ложно при вялотекущих воспалениях.

Анастасия Сергеевна, ясно, спасибо. Обезболивающее я не принимаю. Ничего кроме тироксина не пью.

Лечение по синякам в подобной ситуации с учётом анализов симптоматическое.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Пришел результат иммунограммы. Что значит повышение Т-клетки дубль позитивные? Такая иммунограмма исключает онкологические и ревматологические заболевания?

Принятый ответ

Такая картина по Т-лимфоцитам может быть характерна для контакта с вирусом, для любой иммунной напряженности. Специфичности для онкологии , ревмопатологии не несёт анализ.

Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в пределах референса. Патологических клеток в крови не выявлено.
Коагулограмма в пределах нормы. Свертывающая система работает хорошо.
РФМК - неспецифический показатель, который может повышаться при инфекции, воспалении, травме, кровотечении.
Агрегация тромбоцитов изменена минимально. Она может изменяться на фоне перенесенной инфекции, воспаления, приема препаратов. Если синяков много, бывают кровотечения и/или обильные менструации, необходимо проверить активность фактора виллебранда (для исключения его дефицита).
Для укрепления сосудистой стенки симптоматически при синячковости могут назначаться аскорутин и дицинон.
Ферритин в норме. Дефицита железа нет. Однако, он является белком воспаления и может быть ложно нормальным (после перенесенной болезни, например). Оптимально проверять ферритин вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом.

Анна Павловна, здравствуйте. Пришел результат иммунограммы. Тоже гематолог предложил сдать. Что значит Т-клетки дубль позитивные повышены? Это исключает онкологию и ревматологические заболевания?

Принятый ответ

Это может указывать на перенесенную инфекцию, воспаление, активность иммунной системы. Для диагностики заболеваний крови иммунограмма не используется.

Здравствуйте. По проведённым обследованиям у вас никакой патологий со стороны системы кроветворения нет.
Учитывая результаты анализов лечение синяков только симптомотическое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.