Анализ крови в динамике

Вероника Романина22 Сентября 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

🔸 В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с завтраком

🔸 В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

🔸 По анализу повышена мочевая кислота

Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу

❗️В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь и особенно пиво, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад

Афсана Алиева22 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз, а также: Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Скажите нет гипертонии? Лишнего веса?
2. Повышение мочевой кислоты скорее на фоне приема ежедневных порций пива. В таких случаях могут рекомендовать ограничить прием пива, а а также красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Пересдать анализ через 2-3 месяца ограничения и диеты🙏🏼❤️
Витамин д принимаете?

Александра Тюрина22 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталья.
1.дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап)1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток,масло сливочное,растительные масла ,сыр,авокадо,орехи)
Принимать 2 мес,с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

2.Повышен холестерин,коэфф.атерогенности.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю.
-Оливковое масло:Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты: Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи- исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю

3. Повешена мочевая кислота.
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Врачи в таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.

Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

Дарья Поротникова22 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Наталья, здравствуйте!

В целом подобный общий анализ крови и анализ биохимический обычно говорят о норме, за исключением изменений липидограммы.

Они были и в анализе от марта 2024, но в динамике отмечается увеличение показателей.

Холестерин повышен за счет липидов низкой плотности- ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.

Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.

Что может быть полезным?

Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.

🩺Из обследований важно - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Уточните, болей в суставах нет?

Так как избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит).
Только повышение мочевой кислоты не говорит о подагре, НО при этом повышается ее риск.

Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.

Анна Третьякова22 Сентября 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Наталья!

Повышен холестерин за счет фракции ЛПНП (за счет «плохой » фракции). Такой уровень холестерина потенциально может приводить к развитию атеросклеротических изменений и требует коррекции. В такой ситуации на первом этапе при повышении холестерина мы рекомендуем:

▫️модифицировать питание, предпочтение отдается средиземноморскому типу. Увеличиваем потребление овощей и фруктов до 300 гр/сутки, включаем в рацион орехи (до 15-30 гр/сутки), оливковое масло, минимизирует красное мясо (до 1-2 раз в неделю), предпочтение отдаем рыбе, нежирным сортам мяса (курице, индейке). Ограничиваем потребление поваренной соли.

▫️провести УЗИ брахиоцефальных артей для исключения наличия бляшек, сужения в сосудах шеи. При отсутствии изменений могут быть показаны препараты на основе Омега -3 (например, Омакор 1000 мг 2 раза в сутки длительно).

▫️контролировать показатели общего холестерина (ЛПНП, ЛПВП) не реже 1 раза в 6-12 месяцев.


Что касается мочевой кислоты. Она может повышаться на фоне употребления алкоголя (в особенности пива). Уточните, жалобы со стороны суставов не беспокоят?

Если не беспокоят, то в такой ситуации может быть рекомендована низкопуриновая диета с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината.

В динамике обычно назначается контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигнут целевой уровень мочевой кислоты ниже 360, то могут быть рекомендованы препараты для снижения ее уровня (аллопуринол, фебуксостат).

Мария Шаумян22 Сентября 2025

3.5

Терапевт

Здравствуйте. Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.


При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.

Касаемо мочевой кислоты, этот показатель может увеличиваться при приеме алкоголя, особенно пива и вина, при употреблении в большом количестве консервов, копченостей , субпродуктов, красного мяса и курицы, бобовых, шпината. Обычно рекомендуют соблюдать диеты, иногда требуется прием препарата аллопуринол, так как высокий показатель может привести к подагре или проблеме с почками.