Что вас беспокоит?
Что делать с зубом
На 7-ой зуб поставлена накладка e-max, но он реагирует на холод. Хожу с постоянной уже 1,5 недели, ощущения стали менее острыми, но до конца не проходят. До установки накладки зуб пролечили по глубокому кариесу, все было хорошо, ничего не беспокоило. Затем зуб сточили под временную накладку, я ходила с открытым зубом некоторое время. Не могла дотронуться до него зубной щеткой, потом ощущения прошли, стало нормально. После установки постоянной накладки зуб стал остро реагировать на холод. В покое нет боли. Сделали снимок, расстояние до пульпы гигантское. Я не хочу депульпировать зуб, там очень хорошее расстояние. что делать? ощущения не проходят? может, пока еще маловато времени прошло?
Принятый ответ
Здравствуйте,Арина)
По снимку действительно расстояние достаточно большое но нерва, но по прицельному снимку мы видим только 1 проекцию, возможно под другим углом пломба будет более ближе расположена к пульпе.
Но вероятнее всего причина именно в обточке зуба.
Накладку проверяли?
Нет ли какой-нибудь микротрещины?
Наталья Александровна, а как проверить накладку? врач ничего конкретного не говорит. Сказала, что пролечим по пульпиту тогда. Нанесли десенситайзер, вроде стало чуть лучше.
Проверить границу, может быть пропускает.
Можно попробовать даже кариес Маркер например нанести, и он в поры зайдет, если будет
Вероятно поичина именно в ней, а не в зубе , так как если бы был пульпит, боли бы не утихали после нанесения десенситайзера.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так бывает , что после установки накладки зуб реагирует на холод .
Это связано больше с конструкцией самой накладки обычно .
По опыту скажу , что такие жалобы очень часто поступают .
В данном случае вариантов может быть 2:
1.реагирует сам зуб (по причине отклика пульпы) - в таком случае боли будут усиливаться , не пройдут в течение месяца , не пойдут на спад .
2.Проблема в накладке ( кстати какая она у вас : перекрывает бугры ? ) значит её нужно заменить, либо расшить швы и залить их материалом жидким
Но по большей степени проблема именно в накладке как в самой конструкции .
У меня самой есть такая накладка , холод попадает -боль , но спиливать не хочу , просто стараюсь не пить /есть холодное .
Елена Дмитриевна, накладка оверлей, перекрывает все бугры, да. Адски сильных болей нет, просто реагирует на раздражители. На горячее вроде нет, а вот на холод — прилично
что делать в таком случае? еще понаблюдать, какое время? уже измучила себя мыслями
Можно понаблюдать до месяца , но скорее всего боль так и останется , вероятно где-то накладка прилегает не плотно , открыта граница дентина-она и дает боль.
Это не показание к лечению по пульпиту
После лечения пульпита в таком случае нужна уже будет коронка .
Решение это замена накладки , но не факт , что новая будет не давать боль либо проверять все стыки , расшивать их бором и заливать композитным материалом (это ямочный ремонт и временное решение)
Сразу отмечу , что врач при отсутствии явных щелей не может предсказать такую реакцию на накладку
Просто накладка это такая вот конструкция , я именно поэтому не люблю их делать .
Потому что даже при хорошем прилегании пациенты бывают жалуются на боль
Елена Дмитриевна, а можно ее спилить и просто реставрацию пломбой сделать?
Технически это выполнимо, однако зуб уже достаточно спилен по д накладку с перекрытием бугров и пломбами такие дефекты по правилам не восстанавливают
Проще говоря спилив накладку и восстановив зуб пломбой вы ухудшите его прогноз по части долговечности
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина!
После установки накладки в норме могут быть неприятные болезненные ощущения. В таких случаях рекомендуется пока понаблюдать за динамикой, боль и реакция на холод должна снижаться с каждым днем.
Если бы проблема была в повреждении пульпы, боль была бы постоянная, поэтому тут либо подождать какое-то время еще, либо прийти на прием и тщательно обследовать накладку, вероятно где-то есть участок, который не закрыт и реагирует.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина!
По фотографии до пульпы еще есть расстояние. Скажите, сколько времени в общем прошло после лечения глубокого кариеса и сколько со дня установки накладки? Клкт снимок не делали? Там зуб будет виден во всех проекциях.
Изабела Ваховна, после лечения глубокого кариеса больше месяца точно прошло. Или даже полтора. До установки накладки зуб меня никак не беспокоил, все было хорошо. Со дня установки накладки — 1,5 недели. КЛКТ не делали
Описанные симптомы больше похожи на то, что где-то имеется открытый дентин (не закрытый накладкой) и соответственно эти участки чувствительны к раздражителям. В таких случаях можно понаблюдать еще неделю и если легче не станет, то проверить герметизм накладки, может заменить ее
Принятый ответ
Судя по фото снимка рентгеновского ,нет ничего криминального. Но для лучшего понимания происходящего нужны подсказки. Дискомфорт в зубе стазу проходит ,как уходит раздражитель или держится после этого ,какое-то время? На горячее есть реакция? А на механические нагрузки,если постучать по зубу?Будет больше информации и легче ответить на вопрос
Андрей, дискомфорт в зубе проходит сразу после того, как уходит раздражитель. Делали фриз-тест даже, прикладывали ватную палочку со спреем, боль уходит где-то секунд через 4-5.
На горячее нет реакции. Если постучать по зубу — нет боли
Спасибо за информацию,судя по происходящему о депульпации тут нет речи. Раз есть положительная динамика ,то ситуация должна нормализоваться ,но нужно понаблюдать ,хотя бы неделю еще. Возможно достаточно будет обработки зуба специальным раствором ,содержащим микроэлементы ,входящие в состав тканей зуба , помогает снимать чувствительность. Это все ,при условии,что накладка правильно зацементирована с соблюдением протокола подготовки полости.
Добрый день? Подскажите , по прикусу не завышает накладка ?
Если есть такая острая не проходящая реакция на холодное , то может быть реагирует рог пульпы, который расположен высоко . В таком случае сверху через накладку делается эндодоступ и зуб лечится в каналах .
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20168 ответов
- 16 Марта 20173 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ
- 25 Августа 20171 ответ