Что вас беспокоит?
Полип в желудке
Зимой у дочери обнаружили полипы в желудке. Взяли биопсию. Один врач сказал пока не нужно удалять, а другой говорит, что это очень с ерьезно. Боли в желудке периодически беспокоят. Вздутие. Жидкий стул. Дочь в панике что делать. Если сейчас удалять, нужно опять сдавать биопсию? Результаты биопсии прикладываю.
Принятый ответ
Добрый день
При наличии гиперпластических полипов желудка, многие эндоскописты рекомендуют наблюдение, но удалять их можно и нужно ( это плюс ткань)
Если говорить о полипах фундальных желез- их не удаляют
Прикрепите заключение гастроскопии и гистологии
Нелли Фанисовна, прикрепила
Да, такой полип лучше сразу удалить
Он не опасен, но есть участки кишечной слизистой ( это уже не просто утолщенная слизистая)
Хеликобактера нет- это хорошо, риск роста новых полипов низкий
Нелли Фанисовна, спасибо!
Нелли Фанисовна, а что значит участки кишечной слизистой?
Это замещение участков желудочной слизистой- на кишечную
Нужно наблюдать просто
Принятый ответ
Здравствуйте! Эндоскопист не описывает как истинные полипы данные очаги , а как участки с возвышением , по сути удалять не чего визуально . Гистологи зачастую дают гиперпластический полип , хотя это очаг гиперплазии , который можно корректировать медекаментозно и наблюдать , если уже будет рост и визуально будет как полип можно удалить . Если 6 месяцев прошло , тогда стоит повторить эгдс и биопсию . Принимали ли Ребагит ?
Елена Рамильевна, сейчас принимает ребагит и хайрабезол
Елена Рамильевна, через какое время можно делать фгдс после лечения?
Ребагит хорошо обновляет слизистую , но не быстро обычно курса 2 нужно в течении года, что бы увидеть положительную динамику . Если у вас первый курс только , тогда через 2 месяца после лечения лучше сделать .
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию гастроскопии и биопсии выявлены небольшие гиперпластические полипы в желудке, один из которых содержит участки кишечной метаплазии. Такие образования чаще всего бывают доброкачественными, но при метаплазии существует риск дальнейших изменений, поэтому в клинических рекомендациях обычно рассматривают эндоскопическое удаление с последующим гистологическим контролем. Это делается для того, чтобы окончательно подтвердить характер полипа и исключить возможность его неблагоприятного преобразования.
Симптомы, такие как боли в животе, вздутие и жидкий стул, чаще связаны с хроническим гастритом и нарушением работы желудка и кишечника. В таких случаях обычно используют щадящую диету, исключающую острое, жареное и алкоголь, а также препараты, снижающие воспаление слизистой, например ребамипид по 100 мг трижды в день курсом до 8 недель. Для уменьшения спазмов часто применяют тримебутин по 200 мг три раза в день до 4 недель, а для снижения кислотообразования применяются ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 20 мг утром курсом 4–6 недель.
Наиболее безопасным подходом считается эндоскопическое удаление полипов с последующим наблюдением раз в год.
Елена Борисовна, спасибо!
Елена Борисовна, скажите, сначала нужно сдать биопсию, а потом удаление или это все можно сделать во время одной процедуры?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологии выявлен доброкачественный полип желудка, но с кишечной метаплазией, что означает. что в области полипа произошло замещение истощенных (атрофированных клеток желудка другим эпителием по кишечному типу). В подобной ситуации рекомендуется удалить полип желудка. Также информирую, что "золотым стандартом" выявления инфицирования хеликобактерной инфекцией являются: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Биопсия не всегда бывает оптимальна при выявлении хеликобактерной инфекции, так как берется их произвольных участков слизистой желука , где инфицирования может не быть. В подобных ситуациях рекомендуют с целью уточнения выполнить тест на хеликобактер и при его положительном результате планировать эррадикационную терапию инфекции с целью профилактики обострений гастрита в дальнейшем, что способствует в том числе полипообразованию.
Марина Юрьевна, а повторно нужно сдавать биопсию, так как с прошлой прошло полгода? И удаляют одновременно с биопсией или сначала нужен результат а потом удаление?
Добрый вечер! В подобных ситуациях обычно тактика лечения будет зависеть от мнения врача - эндоскописта, если доброкачественность полипа при проведении обследования не вызывает сомнений в доброкачественности. Учитывая результаты прошлой гистологии, возможно удаление полипа с последующей отправкой образца для проведения гистологического исследования полипа.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20187 ответов
- 20 Февраля 20209 ответов
- 11 Марта 20205 ответов
- 9 Октября 20201 ответ