Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3658639

Что вас беспокоит?

Ребёнок плохо кушает

Ребёнку 1 год и 8 месяцев, плохо кушает, сначала кушал готовую кашу "Агуша", педиатр недавно её отменил, сказала пока давать просто смесь тройку, так как в ней хоть какие то витамины имеются, мы сдали общий анализ крови и гемоглобин низкий показал. Недавно ребёнок переболел ангиной с высокой температурой, сейчас просто ОРВИ. Аппетит очень плохой, не знаю что делать

Пока не обнаружено
1 год
22 Сентября 2025·Просмотров: 157·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Можете прикрепить анализы?

Снижение аппетита может возникать при дефиците железа, в таких случаях рекомендуют сдачу крови на ферритин, чтобы оценить депо железа, не сдавали этот анализ?

Здравствуйте, Полина! Да, я выше прикрепила анализы, у нас низкий гемоглобин

Здравствуйте!
Обычно при вирусных инфекциях ребенок может отказываться от еды.
Так же при дефицитных состояниях.
В данной ситуации возможно дообследование сдача ферритина и железа, чтоб посмотреть у ребенка имеется железо дефицит.

Здравствуйте, по представленным анализам, видим снижение гемоглобина и его фракций. Имеется железодефицитная анемия средне-тяжёлой степени. Я бы рекомендовала очную консультацию гематолога.
Рекомендован приём препаратов железа, например мальтофер( от него меньше побочных эффектов- диарея, запор). Приём по 2капли на кг массы тела малыша* 1 раз в сутки в течение 3 месяцев( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
По представленному анализу отмечается очень низкий уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов, высокий уровень тромбоцитов
Либо во время сбора анализа произошло образование сгустка, поэтому аппарат неправильно показал значение.
Поэтому в таких случаях назначают контроль анализа крови из вены.

При таком уровне гемоглобина обязательно назначается терапия препаратами железа, не менее трёх месяцев, в идеале под наблюдением врача (так как по анализу средне-тяжёлая степень анемии).

При анемии у детей часто бывает снижен аппетит, отмечается изменение вкусовых привычек

К сожалению наблюдать нас некому, не имеется такая возможность, педиатр нам только прописал принимать Феррум лек три месяца, далее опять сдавать анализы

А госпитализацию не предлагали? консультация гематолога и контроль крови с тромбоцитами по фонио?

Гематолог порекомендовал, после семи дней лечения ОРВИ пересдать анализы на гемоглобин, белок, по тромбоцитам сказала что это может быть при перенесенном ОРВИ, всё восстановится, нужно больше пить жидкости

Согласна, на фоне вирусных инфекций тромбоциты увеличиваются, но показатель 900 - это много, контроль в динамике обязателен.
Скажите, ребёнок мясные продукты ни в каком виде не ест?

Мясные очень плохо, жуёт и выплевывает.

Уже просто не знаю, в каком виде давать обычную пищу, педиатр рекомендовала чтобы хоть кусочек говядины для повышения гемоглобина, но сьедал

А если мясные пюре перемешивать с кашей или макарошками,картофелем?пельмешки?

Уже не знаю как изощраться, но будем пробовать. Скажите пожалуйста, может быть какой-то комплекс витаминов можно добавить? А Малоежку можно ему?

Смотрите, молочные продукты нарушают всасывание железа, особенно цельное, не адаптированное молоко.
Поэтому готовые каши жидкие, который содержат цельный коровий белок могут давать анемию .
Поэтому доктор и поменял каши на смесь, так как там идёт адаптация и добавляют железо, хоть и немного

Малоежки по составу не очень хорошие, поэтому они в данном случае не помогут.
Основное-- это терапия препаратами железа, иногда приходится долго давать и подбирать препарат (бывает, что Феррум Лек плохо поднимает, а мальтофер лучше или наоборот)
А также приём препаратов советуют отдельно от молочных продуктов, чая.
Витамин c усиливает всасывание железа, поэтому даем препарат с соком или фруктом (апельсин, яблочко).
Мясо включать в рацион рекомендуют ежедневно, можно в виде пюре, можно запеканки с фаршем, можно попробовать печень добавлять, например оладьи

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу изменения характерные для анемии
Анемия , через 14 дней после начала приема препаратов желательно пересдать ОАК+ ферритин
Так же в динамике контроль уровня тромбоцитов
В таком случае обычно Рекомендуют начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.