Что вас беспокоит?
Рак гортани
Добрый вечер ,папе 54 года диагностировали рак гортани 3 стадии.Из жалоб ,1,5 месяца назад по утрам мокрота с кровью ,больно глотать пишу .Врач предлагает сначало сделать 3 курса химиотерапии,так как резекцию уже сделать нельзя ,либо полное удаление гортани .Скажите пожалуйста какие у нас прогнозы ?были ли у вас на практике случае ремиссии 3 стадии после химиитеропии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным речь идет о 3 стадии плоскоклеточного рака гортани - местно-распространенном процессе
Согласно решению консилиума было подобрано грамотное и рациональное в подобных ситуациях лечение
Начинают лечить такую болезнь с индукционной химиотерапии - обычно по схеме DCF
Далее - после 3 курсов будет оценен эффект и рассмотрен вопрос уже о радикальном лечении - химиолучевой терапии (ХЛТ) в радикальной дозе
И уже после ХЛТ рассматривают вопрос об операции
Такой подход с последовательной химиотерапией и химиолучевой терапией нередко позволяет выполнить органосохранную операцию
Случаи длительных ремиссии на 3 стадии рака гортани есть!
Сколько в среднем люди проживают с таким диагнозом ?Господи страшно это все
сроки совершенно непредсказуемы
главное - не задумываться о сроках, а идти по правильному лечебному пути
Надеюсь нам поможет победить эту болячку 🙏Главное наверное настрой ,верно ?
настрой и четкое следование рекомендациям лечащего врача
А какие последствия могут быть от химиотерапии?
у химиотерапии есть побочные эффекты - слабость/тошнота/рвота/диарея/изменения в анализах крови
Врач-химиотерапевт будет отслеживать изменения и назначать коррекцию
И еще вопрос ,скажите пожалуйста у меня у бабушки ,и двух дедушек был рак ,теперь у папы ,мне следует обследоваться раз в год по этим всем органам ?или наследственность все таки идет от мамы и папы ?
рак гортани по наследству не передается
если человек заболевает раком после 50 лет - то с огромной долей вероятности - это не наследственный процесс
Самая частая причина рака гортани - курение
Поняла ,спасибо большое
Удачи Вам!
Скажите пожалуйста,вот курс химиотерапии,сколько длиться ?сколько в клинике лежат после введения препарата ?
здравствуйте
зависит от схемы химиотерапии - введение раз в неделю или раз в 3 недели
Прошли узи ОБП и ЭКГ ,скажите пожалуйста с такими результатами можно делать химию ?результаты прикрепили
не вижу каких-либо ограничений по ЭКГ и УЗИ
Поняла спасибо ,а по узи оимфоузлов у нас нету метостаз ,посмотрите пожалуйста.Как сказал врач что это скорее всего не метостазы
Здравствуйте
Пограничный размер имеет узел 25*14 мм
По остальным подозрений нет
Прекрипила вторую биопсию ,брали повторно скажите пожалуйста что по ней 🙏🙏🙏
Гистологически- плоскоклеточный рак
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным данным речь идёт о 3 стадии плоскоклеточного рака гортани местно-распространённой форме то есть когда опухоль уже выходит за пределы одной области. В такой ситуации лечение обычно начинают с проведения химиотерапии далее оценивается эффект и проводиться химиолучевая терапия. Органосохраняющая операция возможна после успешной ХЛТ, что позволяет сохранить голосовую функцию и структуры гортани, если опухоль хорошо реагирует на лечение.
На фоне лечения можно улучшить качество жизни и уйти в ремиссию.
Спасибо большое 🙏Надеюсь нам она поможет
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Прошли узи ОБП и ЭКГ ,скажите пожалуйста с такими результатами можно делать химию ?результаты прикрепили
Противопоказаний к химиотерапии нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным документам речь идет о местно-распространенном раке гортани.
При таком распространении избирается комплексный подход в лечении. Первым этапом назначается химиотерапия, что и было предложено. Далее оценивается эффект от проведенных курсов терапии и принимается решение о химиолучевой терапии по радикальной программе.
Заранее о прогнозах говорить сложно. После начала терапии уже можно будет оценить, как опухоль отвечает на лечение , тогда будет понимание о шансах выхода в ремиссию, но такие случаи безусловно есть!
Даете надежду ,спасибо большое .Она должна уменьшаться после химии ?если будет помогать она .
Да, при наилучшем ответе опухолевое поражение должно уменьшиться в размерах
Поняла ,спасибо
Удачи Вам!
Скажите пожалуйста,а при сердечной недостаточности делают химию ?
После выполнения комплекса обследований: ЭКГ, ЭХО-КГ, консультации кардиолога. Если противопоказаний к химиотерапевтическому лечению по итогу диагностики не будет, то курсы лечения проводят.
Спасибо поняла
Прошли узи ОБП и ЭКГ ,скажите пожалуйста с такими результатами можно делать химию ?результаты прикрепили
Здравствуйте! По текущим обследованиям нет противопоказаний к проведению химиотерапии.
А по узи лимфо узлам нету метостам ?посмотрите пожалуйста,врач сказал что вроде как нету
Убедительных признаков метастатического поражения нет
Закрутила общий анализ крови ,лейкоциты повышенные из за опухоли ?
Превышение клинически не значимо, может наблюдаться и при опухолевом процессе.
При таких анализах вообще может быть злокачественная опухоль ?потому что по биопсии написали под вопросом злокачественная,а врач сказал что точно злокачественная,на сколько я зная анализы бы сильно завышенные были
Лабораторные анализы с онкологической точки зрения ни о чем не свидетельствуют. Они могут быть в норме при онкопроцессе. Гораздо информативнее инструментальная диагностика
Я прикладывала результат вроде ,они пишут нельзя исключить ЗНО ,но тут же пишут что злокачественная,и врач по ларингоскопии сказал что точно злокачественная,мог ли он ошибиться ?Взяли повторно биопсию .
В совокупности по результатам обследований действительно, к сожалению, больше данных за злокачественный процесс. Но однозначный ответ только по гистологическому исследованию
Загрузила вторую гистологию ,посмотрите пожалуйста 🙏🙏🙏
Здравствуйте.
По гистологии подтвердился плоскоклеточный рак. Тактика, как я и писала выше, начинается с химиотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте. При 3-й стадии рака гортани речь идёт о местно-распространённом процессе, когда органосохраняющая операция обычно невозможна сразу. Поэтому часто начинают с индукционной химиотерапии: если опухоль уменьшается, затем проводят химиолучевую терапию, а вопрос операции решают позже.
Такой подход может дать хороший эффект: у части пациентов удаётся добиться длительной ремиссии и сохранить гортань. Прогноз зависит от ответа на лечение, общего состояния и сопутствующих болезней, но даже при III стадии возможен длительный контроль болезни.
Спасибо большое,даете надежду своими словами
Прошли узи ОБП и ЭКГ ,скажите пожалуйста с такими результатами можно делать химию ?результаты прикрепили
Принятый ответ
Здравствуйте.
О прогнозах сейчас говорит рано, главное начать проходить лечение.
Вам правильно назначили химиотерапию на первом этапе, обычно после 3х курсов будет понимание, как опухоль среагировала на данное лечение.
Если процесс положительный, то будет решаться вопрос о проведение химиолучевой терапии.
Предугадать, как пойдёт процесс-сложно. Но главное начать лечение, соблюдать рекомендации.
Скажите пожалуйста,вот курс химиотерапии,сколько длиться ?сколько в клинике лежат после введения препарата ?
Прошли узи ОБП и ЭКГ ,скажите пожалуйста с такими результатами можно делать химию ?результаты прикрепили
По результатам УЗИ и ЭКГ нет каких либо отклонений, которые противопоказаны при химиотерапия.
Если будет схема DCF то схема предпогает введение фторурацила 4 дня.
Поэтому химиотерапия будет проводится 4 дня. Но госпитализация может быть больше, учитывая день приёма и день выписки.
Так же зависит от наличия осложнений на фоне введения препаратов.
Если они будут, то будут корректироваться в отделении. Это так же предполагает увеличение срока госпитализации.
Поняла ,спасибо большое
Пожалуйста.
Здоровья и удачи вам!
Скажите пожалуйста,а по узи лимфоузлов ,у нас нету метостаз ?как врач сказала что это не похоже на метостазы
Справа в средней трети шеи лимфоузел увеличен в размерах, короткая ось 14 мм, что крайне подозрительно.
Такие лимфоузлы нужно пунктировать.
Не обязательно это метастатический процесс, но проверять его надо.
Что значит пунктировать ?
Это значит брать ткань и её содержимое лимфоузла и проводить цитологическое исследование, определять, какие клетки там находятся.
Закрутила общий анализ крови ,лейкоциты повышенные из за опухоли ?
Да, из-за воспалительного процесса в месте локализации опухоли.
Загрузила вторую гистологию ,посмотрите пожалуйста 🙏🙏🙏
Здравствуйте.
По результатам гистологии выявлен плоскоклеточный тип опухоли.
Теперь после результата гистологии можно идти на консилиум и решать вопрос о назначении схемы лечения и госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201811 ответов
- 6 Сентября 202112 ответов
- 23 Ноября 202415 ответов
- 4 Сентября 202519 ответов