Выписной эпикриз — вопрос №1392745

Question

Выписной эпикриз — вопрос №1392745

Пушкарёва, Кемерово

301 просмотр

26 мая 2023

18.05 проведена резекция радикальная с региональной лимфаденэктопией. Какой прогноз на данной стадии? Назначена адъювантная ПХТ 4 курса, схема DC, что это значит, какие осложнения после неё? Как уменьшить последствия? Схема лечения правильная? Без ХТ никак? Выписной эпикриз прикрепляю.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический гепатит В

Вопрос закрыт

прогноз

данная стадия

региональная лимфаденэктопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 мая 2023

Онколог, Маммолог

Добрый день!
Лечебная тактика верная
Было выявлено мтс поражение лимфоузла - в таком случае даже при люминального А типе РМЖ назначают адъювантную химиотерапию (послеоперационную) и в случае люминального А подтипа еще и гормонотерапию модулятором эстрогеновых рецепторов - Тамокисфеном

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 мая 2023

Онколог, Маммолог

Схема DC переносится вполне неплохо, как и терапия Тамоксифеном. Не переживайте по данному поводу, главно, что Вас лечат правильно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкарёва, 26 мая 2023

Клиент

Владислав, а какие прогнозы при данном рмж?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 мая 2023

Онколог, Маммолог

При люминальном А типе даже с мтс в лимфоузлы прогноз благоприятный
Только лечитесь по предложенным схемам - это, помимо биологии опухоли, один из залогов успеха

Пожаловаться

Пушкарёва, 26 мая 2023

Клиент

Владислав, а я поняла что люминальный тип В, а не А

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 мая 2023

Онколог, Маммолог

Да, извините, не увидел индекс Ki67 - так как он больше 20%, то тип В. Но на тактику это не будет влиять, даже наворот, химиотерапия в этом случае как больше нужна. Прогноз благоприятный

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Это классическая химиотерапия.
Правильная стандартная тактика, без нее никак. Это поможет лучше справиться с заболеванием, воздействовать на метастазы.

Пожаловаться

Пушкарёва, 26 мая 2023

Клиент

Виктория, а какие прогнозы?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 мая 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Лечение подобрано адекватно т к в данной ситуации показано проведение адъювантной химиотерапии ( профилактической) , что улучшает результаты.
Прогноз благоприятный, учитывая отсутствие отдалённых метастазов. После химиотерапии показано проведение гормональной терапии.
Вместо УЗИ брюшной полости и малого таза необходимо выполнить КТ брюшной полости и МРТ малого таза с контрастированием.
Скажите пожалуйста кт грудной клетки выполнено в онкодиспасере?
Можете его прикрепить к вопросу?

Пожаловаться

Пушкарёва, 26 мая 2023

Клиент

Гюрухан, Кт пересматривали в онкологии, метастазы исключили

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 мая 2023

Онколог, Маммолог

Отлично. Тогда поводов для переживай нет.
Пройдите химиотерапию и гормоны потом.

Пожаловаться

Пушкарёва, 26 мая 2023

Клиент

Гюрухан, я же правильно поняла, что это люминальный тип В, 2 стали? А ХТ через 21 или 28 дней циклы? Не могу найти

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 мая 2023

Онколог, Маммолог

Да, все верно, люминальный В HER2 негативный, 2 ст.
Химиотерапия раз в 21 день ( считаем от дня введения).

Пожаловаться

Пушкарёва, 26 мая 2023

Клиент

Гюрухан, при такой схеме ХТ волосы выпадут?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 мая 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Тактика лечения подобрана верно, стандартная. Адъювантная химиотерапия направлена на предотвращения появления метастазов и улучшения прогнозов. В данном случае прогноз благоприятный. Лечение эффективное.

Пожаловаться

Пушкарёва, 26 мая 2023

Клиент

Рустам, на сколько токсична данная яХТ, какие последствия?

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 26 мая 2023

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Наличие метастазов в лимфатических узлах - показание к химиотерапии, это обязательное лечение. Прогноз благоприятный, к тому же онкологию нашли на ранней стадии (рак молочной железы сейчас хорошо лечат).
Чтобы уменьшить последствия, выполняйте все рекомендации лечащего врача.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 27 мая 2023

Онколог

Здравствуйте

При данной стадии (есть поражение лимфоузлов) химиотерапия рекомендована. По переносимости может быть слабость, снижение показателей крови, выпадение волос, изменение печеночных показателей и др.

С учётом, что у вас гератит В, необходима консультация инфекциониста перед началом химии для решения вопроса о назначении противовирусных препаратов, так как на фоне химии м.б реактивация вируса.

Также вам надо сдать пцр тест на мутации BRCA, если он отрицательный, то NGS секвенирование. Это тоже может влиять на тактику лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ретрохориальная гематома

7 ответов

18 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов мрт

4 ответа

12 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Папиллярный рак

5 ответов

11 декабря 2023

Natalia

Вопрос закрыт

Рак предстательной железы при ХПН

3 ответа

27 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Лаеннек при компенсированном циррозе печени

4 ответа

18 октября 2024

Нарина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T13:36:02+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

хороший прогноз.
лечению поддается, лечение эффективное. Можно жить долго.

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T16:31:51+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 мая 2023

Онколог, Маммолог

Да, выпадут. Но они потом вырастут. Можно перед химиотерапией сделать короткую стрижку.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T15:37:21+03:00

Любая химиотерапия токсична. Из побочных эффект это тошнота, рвота, диарея, стоматит, выпадение волос, изменения в клинических анализах все это корректируется на этапе прохождения курсов химиотерапии. Главное пить достаточно жидкости, хорошо питаться и полноценный отдых.