Что вас беспокоит?
Бурление и тошнота от приема пищи
Здравствуйте! У отца год назад была проведена операция по удалению рака кишечника. Далее год химиотерапии. Сейчас отдых от химии. Месяц назад началась следующая проблема. При любом приеме пищи сильное бурление в животе и тошнота, примерно через час.Ложили в больницу с подозрением на спайки. В течение трёх дней не ел, делали капельницы. Полегчало. Выписали домой. Сейчас все снова повторяется. Был у гастроэнтеролога. Врач выписал нексиум, метоклопромил, панкреатин,дицител или необутин. Если не помогает схема, то рифаксимин а, рекомендация Пассаж бария . Пять дней данной терапии не помогает. Подскажите пожалуйста,что делать далее. Какова последовательность действий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Жалобы на тошноту и бурление после еды при перенесённой операции на кишечнике и курсе химиотерапии чаще всего указывают на нарушение моторики кишечника или последствия спаечного процесса. Иногда такие проявления связаны и с изменением микрофлоры после лечения. Назначенная терапия — стандартный первый этап, но при отсутствии улучшения обычно переходят к дополнительной диагностике.
В подобных случаях следующим шагом обычно становится выполнение пассажа бария по кишечнику, чтобы оценить, есть ли задержка или препятствие для прохождения пищи. Это исследование покажет, не мешают ли спайки или сужения нормальному движению содержимого. Одновременно важно сделать контрольное УЗИ или КТ брюшной полости, чтобы исключить осложнения.
Если обследование подтвердит замедленное продвижение без выраженного механического препятствия, то чаще всего применяют длительный курс препаратов для нормализации моторики и поддерживающую ферментную терапию. Если же выявят спаечный процесс с непроходимостью, тогда вопрос решается хирургически
Здравствуйте! Спасибо. Сейчас нигде не сделать Пассаж бария. Чем можно заменить?
Принятый ответ
Вместо пассажа бария чаще всего используют компьютерную томографию или МРТ брюшной полости с контрастом, которые позволяют оценить проходимость кишечника и спаечный процесс. В ряде случаев применяют КТ-энтерографию или МР-энтерографию — эти методы считаются более информативными для тонкой кишки.
Понял. Спасибо большое за информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли стул? Есть ли изменения стула: диарея или запоры? Присутствуют ли боли в животе на данный момент?
Проблемы спаек это частые изменения на фоне оперативного вмешательства. В таком случае возникает нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Эффективно применение метеоспазмил или тримебутин 3 раза в день.
При отсутствии стула и вздутии живота, на фоне регулярного питание, необходимо уточнить проходимость кишечника с помощью рентгена с барием.
Для оценки воспаления в кишечнике информативно выполнить анализ кала на кальпротектин, уреазный дыхательный тест на сибр, т.к это может вызвать такие симптомы. Для нормализации микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог форте 2 раза в день курсом 10-14 дней.
Здравствуйте! Боли есть после приема пищи. Стул больше к жидкому. Год назад выводили стому. Месяцев 10 назад убрали стому
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 201851 ответ
- 17 Апреля 20201 ответ
- 20 Ноября 202013 ответов