Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3659607

Что вас беспокоит?

Перелом плеча у инвалида инсультника

Здравствуйте, очень хотелось бы услышать мнение специалиста, так как не можем понять, что делать. Отец 69 лет, после обширного ишемического инсульта, эпилепсия. Упал, перелом головки и шейки правого плечевого сустава со смещением отломков. В поликлинике направляют на операцию после 1,5 месяца ношения ортеза Дезо, со словами само не срастётся. В больнице говорят, что операция для него большой риск. Что же в этом случае делать, если и дальше пока носить ортез он сможет хоть как то в дальнейшем управлять рукой, пожалуйста подскажите.

Обширный ишемический инсульт с левосторонним гемипарезом, приступы эпилепсии
69 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 95·Александр

Доброй ночи,Александр! что бы можно было ответить на ВАш вопрос необходимо видеть сами рентгенограммы,по описанию -нельзя оцениват на сколько выражено смещение костных фрагментов.да,бывают случаи когда переломы плеча со смещением не оперируют, даже у тех,кто не страдает какими-либо заболеваниями,из-за которых повышен риск оператвных вмешательств,и все консолидируется.Но,что бы можно было ответить именно по Вашему случаю-снимки очень важны

Спасибо большое, добавил снимок но очень сложно конечно сфотографировать, что бы было видно

Принятый ответ

я просмотрела снимки.Да-однозначно в таком случае оперироваться, иначе рукой в будущем не сможет пользоваться, ее объём движений будет значительно ограничен, можно сказать,что рука будет как акссесуар, также будет слабость, также за счет такого значительного смещения,отрыва головки-произойдет укорочение конечности.
И Вы совершенно правы,что ест большой риск, т.к операция довольно объмная,сложная.Но тем не менее, в данном случае,необходимо проконсультироваться в Областной (краевой ) больнице.Вид анестезии выбирает анестезиолог,после сбора анамнеза,взвешивая все риски,после консилиума.В данном случае пациента исследуют, и по его результатам собирается консилиум врачей,где как раз таки и будет решаться вопрос об операции.Один врач не решает ,тем более когда такой сложный случай.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сустав развален полностью. Головка ушла в сторону. Без операции в суставе останутся только качательные движения.
Боль со временем уйдёт, но никаких движений в плечевом суставе не будет.

Вопрос целесообразности оперативного лечения заочно не решается.
Пациента должны обследовать и потом представить на консилиум, где будут определены операционные риски.
С высоким операционным риском никто оперировать не будет. Это не какие-то абстрактные суждения опасно\не опасно, а есть специально разработанные критерии.

Следует довериться врачам. Если берут на операцию, то значит противопоказаний нет.
Конечно, желательно оперировать в какой-то серьёзной больнице областного уровня или Федеральном центре травматологии, чтобы смогли всё сделать быстро и качественно и могли помочь при каких-то непредвиденных обстоятельствах.

Дайте пациенту самому сделать выбор.
Если пациент категорически не настроен на операцию, то не настаивайте, не заставляйте. Это его выбор, который нужно уважать.

Спасибо большое, я вас понял

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.