Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3659898

Что вас беспокоит?

Повторные налеты на миндалинах

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Девочка 9 лет , две недели назад началась не сразу высокая температура (38,6), сопли, горло в налетах, боль не сильная,боли в ножках, голов. Боль. стрептатест отр, но педиатр назначила флемоксин 7 дней,пропили , состояние нормализовалось- налеты по ушли, краснота в горле осталась, боль прошла . После двух дней после окончания АБ , возникла температура 37,4 разово, сильный насморк и заложенность, начали полоскание ромашкой и имудон , нос тоже лечили , но краснота усилилась ( возможно аллергия на ромашку , у мамы в анамнезе), возникли по нарастающей налеты на миндалинах , позже язык стал густо обложен бело желтым налетом . Сопли прошли , но волнует красное горло и сильные налеты. Боль слабая, ребенок активный , аппетит хороший . Пробиотик пьем , полощем шалфеем, табл Гексализ. Стрептотест повторили - отрицательный. Кровь сдали , результат прилагаю . Подскажите что за налеты могут быть ? На фото кажутся не значительными, но если очень широко открыть рот , то все миндалины обсыпаны.

Аллергический агамнез
43 года
22 Сентября 2025·Просмотров: 45·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови можно сказать что в лейкоцитарной формуле есть совсем небольшой сдвиг а сторону бактериальной инфекции, это могло быть и остаточным явлением после первого раза. Но общие лейкоциты не сильно увеличены, СОЭ тоже. В подобных случаях рекомендуется смотреть и с-реактивный белок, как более чувствительный показатель бактериальной инфекции. Так как подобная картина характерна и для вирусных инфекций.
Подобные налёты на миндалинах видим и при вирусных инфекциях а также при грибковых.
Сейчас можно применять средство которое активно как против бактерий так и против грибковой инфекции - Кандид. Продолжать рассасывать пастилки для глотки как например Лизобакт.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По анализу крови нет признаков за бактериальную инфекцию .
Вероятнее всего ребенок подхватил повторно вирусную инфекцию .

В подобной ситуации достаточно симптомтического лечения.

Налет такой может быть при вирусной инфекции .

Подскажите как дышит нос сейчас ? Есть ли выделения из носа ? Горло болит ?

Рупия Зайнуловна, здравствуйте
Нос дышит, выделений нет . Это может быть грибок после антибиотиков?

Учитывая ,что после 2 дней появилась температура ,насморк и другие симптомы менее вероятно ,что грибок .

Исключить полностью грибок так же невозможно ,рекомендуется сдать посев из зева на выявление микрофлоры +грибы .

Важно понимать ,что при стрептококковой ангине антибиотики принимаются ровно 10 дней .

По фотографии выраженная гипертрофия (увеличение ) небных миндалин ,миндалины всегда были так увеличены ?

Рупия Зайнуловна, да всегда практически не маленькие

Рупия Зайнуловна, горло совсем немного болит .

В такой ситуации рекомендуется полоскать ромашкой 3-4 раза в день .
Если прошло 10-14 дней после приема антибиотиков можно сдать посев из зева

Принятый ответ

Здравствуйте. Думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную, ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа.
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммдунолога используется Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайвчдт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер.

Принятый ответ

Здравствуйте
Явных признаков бактериальной инфекции по крови нет, СОЭ такой как правило характерен для вируса
Учитывая что и стрептатесты отрицательные - налеты скорее всего на фоне вирусной инфекции
Дополнительно рекомендовано сдать кровь на антитела к ВЭБ IgM IgG

Как дышит нос? Есть ли насморк?
Рекомендовано продолжать местное лечение горла

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки( может быть вирусное или бактериальное ) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( на 10 дней) . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Лизобакт 1т 3р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .

Матвей Сергеевич, добрый вечер! Стрептотест отрицательный

Тогда вероятно вирусный процесс. Местное лечение имеет смысл оставить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.