Что вас беспокоит?
Боли в мышцах во всем теле
Здравствуйте! Болят все мышцы ! В 2015 году был поставлен диагноз- фибромиалгия. Пила три года(2017-2020)антидепрессант ( анафранил), добавляли во время терапии габапентин( кратковременно),потом сама с него сошла. Сейчас редко принимаю разово габапентин на ночь 300 мг , когда болит очень сильно. Сейчас беспокоит так же боль во всех мышцах и связках, мышцы комками , непроизвольно напрягается все тело ( например плечи вверх поднимаются , мысок стопы к голени поднимается, и все тело как струна напряжено), когда ловишь себя на мысли , то тело расслабляю. Периодически болит кожа , одеждой больно касаться. Бывают мурашки появляются очагами на теле! Подниматься по лестнице больно. В голове бывает , как туман , сосредоточиться трудно. Делаю лфк , после лфк неделю восставливаюсь , бассейн - тяжело тоже дается! Массаж чуть чуть помогает , но не надолго, боюсь постепенно стать инвалидом - что делать? Анализы на ревматоидный фактор- отриц
Здравствуйте!
Если все другие причины данного состояния были исключены, то рекомендуется рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым действием - венлафаксин или дулоксетин. Это современные препараты.
Если вы проживаете в Москве, то рекомендую очно показаться Насоновой Татьяне Игоревне. У нее большой опыт лечения пациентов с ФМ..
Таисия Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, да я проживаю в МО , обращусь к Насоновой Т.И. Она действительно занимается такими диагнозами, как у меня
Принятый ответ
Рада была помочь!
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Когнитивно-поведенческая терапия
Алена Алексеевна, здравствуйте, я очень боюсь заходить на все антидепрессанты , т к организм реагирует сильно! Назначали дулоксетин - рвота фонтаном, заходила на анафранил по 1/4 - так же рвота , но под прикрытием этаперазина , с трудом зашла.
С венлафаксина тоже может быть рвота?
Могут Быть в начале приема побочные эффекты, обычно рекомендую заходить медленно повышая дозировку. Под прикрытием атаракса или тералиджена
Здравствуйте!
Современное лечение фибромиалгии это прием противоболевых антидепрессантов группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин) курсом до 12 месяцев, по необходимости больше.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу и положительно на состояние влияет лфк.
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за такой развернутый ответ! Мне когда то назначали дулоксетин - меня очень сильно рвало с него, на анафранил заходила сложно ( рвота, тошнота, головокружение сильное) , под прикрытием этаперазина начинала. Боюсь у венлафаксина такое же побочное действие?
Я была у психолога - депрессии у меня нет
Вы там ссылку дали что то b17-turbopages она не открывается
Принятый ответ
у венлафаксина на старте действительно бывают тошнота, головокружение, дискомфорт в желудке, особенно при быстром наборе дозы. Но эти проявления обычно уменьшаются через 1–2 недели при постепенном увеличении дозировки и прием его лучше начинать с минимальной дозы после еды, чтобы снизить раздражение. Иногда назначают прикрытие мягким анксиолитиком вроде тералиджена, атаракса
https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Здравствуйте, да описанию действительно похоже на фибромиалгию , также не исключается наличие и тревожного расстройства( можно проверить онлайн пройдя шкалу Hads онлайн)
Как пишут коллеги , препаратами выбора в таких случаях являются антидепрессанты , которые обладают противоболевым эффектом. Если уже имеется неудачный опыт с Дулоксетином , можно зайти с очень маленькой дозировки и с медленной титрацией на Венлафаксин под прикрытием транквилизатора: например тералиджена( сам по себе Венлафаксин тоже тошнотворный, но намного лучше переносится , чем Дулоксетин. Он чаще вызывает тошноту , чем саму рвоту . Данное состояние можно купировать приемом :церукал 10 мг внутрь .
Фариза Гиланиевна, спасибо большое за подробную информацию!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20207 ответов
- 5 Июня 20211 ответ
- 20 Августа 20211 ответ