Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Добрый день , ни чего не беспокоило вообще , пошла к врачу на плановый осмотр (делаю раз в год гинеколог) и вы явили на узи эндометриозные кисты причем уже не маленьких размеров правый 6 см левый 4, итог сдала анализы причем врач не дала назначение всех только частично и отправила меня гулять на 3 мес с диагнозом в моей голове, я сдала анализы по биохимии все в норме кроме: - LYMPH% -18,8(ну это не сильное отклонение от нормы - Ферритин 14 , Железо 6,28 -СА-125 55, значение НЕ4 70,96 далее еще сдавала -Прогестерон сдавала на 20 дней цикла 35,7 -С-реактичный белок меньше 0,4 -СА-19-9 11 -Пролактин 454,2 (на 3 день цикла) -Эстрадиол 114,5(на 3 день цикла ) -ТТГ 2,6, Т4 11,4, Т3 2,32 вообщем ситуация совсем не понятна , прошел месяц с посещения врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если по контролю узи подтвердится что кисты эндометриоидные то как правило при кистах таких размеров рекомендуется оперативное лечение. Учитывая что одна киста более 5 см то рекомендуется соблюдать физический и половой покой.
Лейкоциты в крови могут быть повышены из-за например перенесенного недавно ОРВИ. СА 125 как правило повышается при эндометриозе до таких цифр , почти всегда иногда может быть выше. Показатель ферритина снижен немного, в таких случаях может быть рекомендована консультация терапевта.
Надежда Сергеевна, благодарю за ответ , но ферритин нормального здорового человека должен быть не менее его веса, а мой вес 60 кг , поэтому при таком ферритине я себя чувствую ужасно , я проснулась и уже устала
Да при снижении ферритина рекомендована консультация терапевта, для назначения препаратов железа. Контроль кисты может быть рекомендован также раньше чем через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Принимая во внимание данные узи и результаты онкомаркеров , рекомендовано проведение МРТ малого таза с контрастом,последующее оперативное лечение.
Судя по значениям онкомаркеров , больше данных все таки за эндометриоидный процесс , так как онкомаркеры повышены не сильно
Так же отмечается снижение ферритина , необходим прием препаратов железа
Юлия Олеговна, благодарю за ответ, очень переживала за анкомаркеты , думала это очень высоко , но все же эндометриоз это же повышенный экстрогент и понижен прогестерон , но у меня они получаются в полном порядке если я правильно это понимаю... вообще в принципе эндометриоз это гормональное заболевание , но у меня получается все гармоны в норме
При эндометриоидных кистах эстрогены не всегда повышены . Из образование это следствие заброса клеток эндометрия в процессе менструации через маточные трубы на яичники . И далее каждую менструацию они могут разрастаться на яичнике , образуя эти самые кисты .
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации по результатам обследования , если выставлена эндометриотдная киста, причем она больших размеров, подтверждена повышением онкомаркеров
В подобных случаях рекомендуют ее удаление
Екатерина Алексеевна, благодарю, скажите есть ли вероятность что они сами рассосутся ? при этом гормоны у меня в полном порядке судя по анализам крови
Эндометриоднын кисты не рассасываются
Могут уменьшаться, если маленькие
У Вас большие
Екатерина Алексеевна, ну а как тогда получается они образовались ,если это заболевание гормональные , при этом ни один симптом у меня не совпадает странно как то с этакими размерами ...
Это процес может быстрым
Поэтому нужно делать МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно выявлены эндометриоидные кисты значимых размеров (6 и 4 см). Такие кисты обычно не регрессируют самостоятельно и как правило требуют динамического наблюдения и обсуждения хирургического лечения, особенно при размере более 4–5 см, согласно клиническим рекомендациям. Повышение СА-125 и HE4 в сочетании с эндометриозом типично, оно не указывает на рак, но требует повторного контроля маркеров в динамике и расчёта ROMA-индекса.
Ферритин 14 и железо 6,28 соответствуют железодефициту, в похожих ситуациях необходимо начать терапию препаратами железа в терапевтической дозировке. Прогестерон на 20 день цикла достаточный, овуляция есть. Пролактин умеренно повышен, клинического значения без жалоб и ановуляции не имеет, можно перепроверить при спокойных условиях. Щитовидные гормоны в норме.
В целом обычно рекомендуют наблюдение у лечащего гинеколога с повторным УЗИ и маркёрами через 3 месяца, обсуждение плановой лапароскопии для удаления эндометриоидных кист, коррекция железодефицита.
Анна Николаевна, благодарю за ответ ,подскажите таблетки для повышения ферритина не помогают от слова совсем , знаю что можно ставить капельницы(мне ставили ) они для меня более эффективны, какой лекарство в капельницах лучше всего ?
Ксения, наиболее эффективны и безопасны современные препараты: феррумокситол, феркарбоксимальтоза (Феринжект), железа сукроза (Венофер). Выбор зависит от доступности и переносимости; в клинических рекомендациях предпочтение отдают карбоксимальтозе и феррумокситолу за быстрый эффект и меньшее число инфузий. Назначение и расчёт дозы выполняет врач очно.
Принятый ответ
Зло
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет
Вероятнее всего это эндометриоидные кисты яичника
В такой ситуации тактика зависит от дальнейших репродуктивных планов
Может быть рекомендовано хирургическое лечение
Резеда Венеровна, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202210 ответов
- 18 Мая 20228 ответов
- 4 Июля 20229 ответов
- 28 Апреля 202315 ответов