Что вас беспокоит?
Высыпания на коже, крапивница
С 5 сентября беспокоят высыпания на коже. Сначала их было 1-2-3 штуки. Сейчас сильнее и почти по всему телу. Фото пятен на коже прилагаю. Сыпь приподнятая, сухая, с зудом и жжением, появляется по всему телу, особенно на сгибах рук и ног, ладонях и стопах, на ушах, на животе. Высыпания появляются и исчезают в течение 2-3 дней, сливаются друг с другом, увеличиваются в размерах, новые появляются чаще вечером, ночью или к утру. Сыпь длится уже 2 недели. Сейчас нет температуры, но есть заложенность носа и была боль в горле. Вся Семья переболела вирусом. Я видимо тоже, без температуры. Был похожий эпизод 10 лет назад. Тогда Высыпания были на высокую температуру и когда сильно болела. Но они проходили самостоятельно после выздоровления. Сейчас же эти высыпания беспокоят больше 2х недель, появляясь по кругу на теле, то в одном, то в другом месте. Очень чешутся, болят, зудят, как будто с отеком. Пробовала Цетрин-пила неделю. Сейчас пью зиртек. Но высыпания так и есть. Меньше не становится. Сдала некоторые анализы крови- прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По фотографии можно предположить острую крапивницу.
Развивается чаще всего на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами. Проанализируйте на что могли возникнуть высыпания.
Начинайте лечение:
1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.
2. Принимайте антигистаминные препараты, например, Аллервей Экспресс по 1 таблетке 2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать, вплоть до 4 недень. Также можно использовать Зиртек/Зодак/Эриус/Никсар/Квизал по 1 таб 1-2 раза в день
3.Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. В таблетках быстрого эффекта сразу не будет.
4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения высыпаний. Одевайте хлопковую одежду, купайтесь водой без средств гигиены. На особо интенсивные высыпания можно наносить гормональные топические стероиды - Адвантан, Комфодерм по 1 р в день тонким слоем размером не больше дистальной фаланги пальца коротким курсом 4-5 дней
При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, ТТГ, антитела к ТПО, общий иммуноглобулин Е, кал на антиген к Хеликобактер Пилори,
По вашим анализам есть повышение общего иммуноглобулина Е - неспецифический маркер инфекции, аллергии, поэтому, на него ориентируемся в случае лечения аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для крапивницы.
Причинами крапивницы ,кроме аллергенов,также могут быть вирусные инфекции, паразитарные инвазии,стрессы.
В анализах крови отмечается повышение уровня моноцитов -это характерно для вирусной инфекции.
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е возможно не только при аллергии, но и после перенесенных вирусных инфекций,а также при паразитозах.
В лечении крапивницы обычно рекомендуется использовать современные антигистаминные препараты - Кестин,Никсар, Аллервэй, Ксизал-эти препараты не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияния на печень и почки, могут применяться длительно.
При прогрессировании крапивницы могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники, орехов, исключить продукты, содержащие красители, консерванты, вкусовые добавки- чипсы, карамель, мармелад,жевательную резинку, цветные газированные напитки.
Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест, в панели 20 пищевых аллергенов,аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошки, собаки,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
Есть также аллергочип Аleх 2 -в нем 300 аллергокомпонентов,этот анализ существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Для исключения паразитозов наиболее информативным анализом считается анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие "-делают также Гемотест ,Инвитро.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, если это реакция на вирусные инфекции, то после выздоровления , высыпаний быть не должно?
Или еще какое-то время они будут?
А в какой дозировке можно применять антигистаминные? По 1 таблетке? Или можно увеличить до 2-3?
Высыпания могут продолжаться от 2 до 8 недель.Существуют рекомендации ,допускающие увеличение дозировок антигистаминных препаратов 2 поколения в 2-3-4 раза(по согласованию с лечащим врачом).
Надежда Дмитриевна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад16 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад2 ответа