Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3660728

Что вас беспокоит?

Хроническое воспаление

Добрый день ,уважаемые специалисты. Вопрос следующий : в 2023 году была удалена миома в перешейке , год ничего не беспокоило, позднее при половом контакте появилась кровь и боль , на узи обнаружили аденомиоз шва в перешейке ,назначили гистрескопию , но меня стали беспокоить зуд и выделения, мазок с лецкоцитами 20 , назначили тержинан свечи на 7 дней , выделение прекратились и была выполнена гистероскопия в мае 2025 года.По результатам эндометриоз и хроническое воспаление в цервикальном канале .Результаты Результаты прилагаю. После гистероскопии снова выделения и дискомфорт, я так понимаю выскабливание снова спровоцировало воспаление . Выполнила мазок на фемофлор -результат дисбиоз .Назначен лименда и далее ацилакт , внутрт.метронидазол на 7 дней . Выделение прекратились. Сейчас выполнила узи и обнаружен полип в цервикальном канале и фолликулярная киста , в мазке ключевые клетки .Я так понимаю я живу в хроническое воспалении и теперь снова предстоит гистрескопия по поводу удаления Полипа и хотела бы привести в порядок флору и попробовать побороть хроническое воспаление,чтобы ещё раз выскабливанием его не обострить.Посоветуйте пожалуйста тактику в решении данного вопроса .Благодарю за внимание к моей проблеме

АИТ,СРК, дискинезия ,гастрит
37 лет
23 Сентября 2025·Просмотров: 104·Елена, Пенза

Здравствуйте. УЗИ проведено на 14 день цикла, это не корректно для поиска полипа. Рекомендуется проведение на 4-7 дни цикла , считая от 1го дня кровоточения. В описании не указано есть ли кровоток у полипа, без кровотока это не полип а может быть просто кальцинат изза множества выскабливаний.
По мазку. Есть выделения из половых путей? Зуд, запах, жжение? Лейкоциты не значительные, то есть воспаления нет. В этом случае еще рекомендуется сдать развернутый анализ микрофлоры Фемофлор 16 и далее корректировать

Олеся Фёдоровна, спасибо за внимание к моей проблеме, выделения светлые без зараза и дискомфорта,умеренные

Принятый ответ

значит оценивать необходимо всю микрофлору влагалища - фемофлор

Добрый день!
К сожалению, УЗИ, выполненное в середину цикла не является информативным, потому что ту же самую складку слизистой можно спутать с полипом. И главное в диагностике полипы-это наличие кровотока (сосудистой ножки).
Поэтому рекомендовано сначала выполнить УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы подтвердить или исключить наличие полипа.
Если на данный момент нет симптомов:зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом, то обследование и лечение не показаны. Есть ли подобные симптомы у вас?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте!благодарю за ответ .Нет , наверное я больше обеспокоена описанием мазка и наличием ключевых клеток .Я так понимаю это дисбиоз , дискомфорт в животе присутствует.

Дискомфорт в животе может быть по разным причинам: функциональное расстройство кишечника, проблемы с мочевыделительной системой и так далее.
Если симптомов нет, то лечение НЕ показано, ведь мы лечим женщину, а не бумажку. Ключевые клетки в определенной степени могут быть во влагалище в норме.

Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет
Если есть жалобы на выделения зуд то рекомендуется пройти дообследование и досдать расширенный мазок на флору фемофлор или флороценоз
Чтобы исключить полип необходимо выполнить контрольное узи органов малого таза на 5-7 день цикла

Принятый ответ

Здравствуйте.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют удалить полип цервикального канала гистероскопически с последующим гистологическим исследованием. Фолликулярная киста яичника обычно наблюдается динамически, повторное вмешательство не требуется. Для снижения риска обострения воспаления перед операцией проводится санация влагалища: метронидазол или клиндамицин вагинально курсом 5–7 дней, затем препараты с лактобактериями (Лактожиналь, Ацилакт) не менее 10 дней. После операции: короткий курс местного антисептика по назначению, далее восстановление флоры пробиотиками 2–3 недели. Дополнительно рекомендуют обследование на ИППП (ПЦР) и бактериологический посев из цервикального канала для исключения скрытой инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.