Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3661016

Что вас беспокоит?

Микролиты в почках. И объяснение узи предстательной

Добрый день. В конце 24года выходил камень из почки, долго сидел в мочеточнике, в итоге после месяца страданий он вышел. Пару месяцев назад начал замечать небольшую боль слева в пояснице, очень редко. Но такая же была в прошлый раз перед выходом камня, за несколько месяцев до. Появилась небольшая резь при походе в туалет и стал чаще ходить. И через пару дней была 1 раз сильная резь (похоже вышел камушек). Через пару недель все прошло. Сделал узи почек, там микролиты, на узи сказали к урологу, надо пропить курс какой-нибудь, чтоб микролиты не выросли. И еще вопрос по предстательной. Делал узи в ноябре и сейчас. Результаты на фотках. Из симптомов только не такая сильная как раньше струя, особенно с утра сразу после сна, но это как будто уже давно. Помимо выходившего камня, больше болей никаких при походе в туалет, в паху так же нет болей. Проблема в том, что трузи и пальцевый осмотр пока не могу сделать по психологическим причинам. Сдавал еще кровь на phi-индекс, не знаю зачем, просто на все подряд сдавал кровь и это тоже добавил) Из постоянных лекарств пью Золофт, Тералиджен и Крестор

41 год
23 Сентября 2025·Просмотров: 131·Данила

Принятый ответ

Здравствуйте. А в ноябре было ухудшение состояния по простате? Как будто обострение было на тот момент. Сейчас и объем меньше, а что касаемо структуры- не переживайте, это говорит только о том, что раньше могли перенести воспаление. С этим делать ничего не надо. Касаемо Индекса здоровья простаты- он не информативен в вашем случае. Пса общий очень низкий, чтобы его считать. На будущее- просто сдавайте пса общий раз в год, обычно с 45 лет или ранее, если были случаи рака простаты в семье. Про микролиты- в таких случаях назначаю для начала Цистон по 2 таблетки 2 раза в день на месяц-> месяц перерыв и так 3 раза, узи почек через 6 месяцев. Плюсом обильное питье- чистая вода из расчета 30 мл на килограмм вашего веса, ежедневно. По анализам все спокойно.

Мария Николаевна, В ноябре ооочень болезненно и долго выходил камень, с постоянными походами в туалет и болями. Возможно тогда и было ухудшение по простате, но кроме того что прикрепил больше ничего не проверяли. Ну только мочу постоянно сдавали, там все в норме было.

Просто про простату начал задумываться из-за более слабой струи при походе в туалет. Один раз могу и ночью встать в туалет и струя медленная, но такое не часто.

Цистон на канефрон можно заменить или это другое? Просто он у меня остался)

Можете начать Канефроном, допьете, но потом на Цистон,он на камни лучше. Про струю- на ужин чай/ кофе не пьете?

Мария Николаевна, Нет, ужин у меня примерно в 19:30, через час ем фрукты разные, это бывают сливы, никтарины, персики, мандарины. И еще через час кефир. Засыпаю в 11-12. Но ночью встаю не часто.

Тут только пробовать отслеживать тогда по питанию и питью вечером, раз опять же жалобы не постоянно. Также попробуйте пару дней без кефира, тоже посмотрите как будет. Есть препараты для улучшения оттока мочи, но в первую очередь начинаем с поведенческой терапии, да и потом остаточная моча по узи в норме. Употребляйте чистую воду в течение дня. Обязательно мочиться перед отходом ко сну.

Мария Николаевна, На сколько верно это утверждение?

"
МРТ простаты может заменить ТРУЗИ и пальцевой осмотр для скрининга и динамического наблюдения, особенно если:

- ты не можешь или не хочешь делать инвазивные методы,

- у тебя есть возможность периодически делать МРТ (обычно 1 раз в 1–2 года),

- плюс обязательно сдавать ПСА общий и свободный 1 раз в год.

Таким образом, связка ПСА + МРТ простаты даёт даже больше информации, чем «ТРУЗИ + пальцевой осмотр».
"

Здравствуйте, вообще все написано грамотно. Просто Мрт это « следующий этап» обычно. Если по узи простаты и пса нет отклонений, я ограничиваюсь наблюдением и мерами профилактики.

Мария Николаевна, Ну я к тому, что трузи и пальцевый осмотр получается все же не обязательный и можно заменить их МРТ, если будут еще какие-то признаки?

Да, мы можем сделать Мрт малого таза, если это требуется. Но все же как тут написано, рассматривать мрт как ежегодный скрининговый метод, неправильно.

Мария Николаевна, А почему? Он вреден для организма?

Просто есть определенные протоколы и стандарты. Там есть определенная последовательность. Это все равно что голова заболела- сделать мрт, рука заболела- сделать мрт. Должны быть определенные показания.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить косвенные признаки воспалительных изменений в простате, по ПСА проблем нет, по поводу камней - обычно в таких случаях рекомендуют питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, контроль анализов раз в 6 месяцев.

Евгений Станиславович, Правильно я понимаю, что без трузи и пальцевого осмотра вообще ничего точно узнать нельзя?

К сожалению, да, трансабдоминальный доступ бывает малоинформативен.

Евгений Станиславович, На сколько верно это утверждение?

"
МРТ простаты может заменить ТРУЗИ и пальцевой осмотр для скрининга и динамического наблюдения, особенно если:

- ты не можешь или не хочешь делать инвазивные методы,

- у тебя есть возможность периодически делать МРТ (обычно 1 раз в 1–2 года),

- плюс обязательно сдавать ПСА общий и свободный 1 раз в год.

Таким образом, связка ПСА + МРТ простаты даёт даже больше информации, чем «ТРУЗИ + пальцевой осмотр».
"

Не совсем верно, ПСА вообще обычно сдается после 45-50 лет, к примеру, МРТ делается уже в более сложных случаях.

Принятый ответ

Здравствуйте. Результат узи почек указывает действительно на мочекаменную болезнь, небольшие микролиты до 2,5 мм. Обычно такие мелкие камушки можно вывести обильным питьевым режимом из расчёта 30 мл/кг/сутки. В лекарственной терапии нет необходимости. Профилактически можно порекомендовать препарат цистон, применяется по 2 т 2 раза в день при отсутствии аллергических реакций, согласно инструкции.
Диффузные изменения, описанные в представленном УЗИ предстательной железы считаются вариантом нормы и не указывают на патологию. Как правило, они связаны с увеличением количества жировой и соединительной ткани - которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности.
Пса в пределах нормальных значений, онконастороженности нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.