Что вас беспокоит?
Кровотечение, сбой цикла
Здравствуйте. Ситуация в следующем 2 раз за 3 месяца идет кровь в середине цикла, обильно как месячные. Первый раз в июле месячные прошли с 7 по 12 июля и спустя неделю с 20 по 25 июля как будто прошли снова, по обильности это не просто мазня, а прям как полноценные месячные, к врачу не обращалась ничего не пила, списала все на жару и стресс. Далее месячные в августе пришли 13 числа и длились 5 дней, получается на 25 день цикла если отчитывать от этого непонятного кровотечения. Это для меня норма. Я подумала что все нормализовалось, но вот в сентябре ситуация повторилась, прошли месячные с 7 по 11 сентября, а спустя неделю снова кровотечение 19 сентября начало мазать и идут по сей день сегодня 5 день. Самостоятельно начала принимать вчера транексам 500мг 2 раза в день и препараты железа. Сегодня была на узи, результат прикрепила. Узист говорит что жидкость там еще есть и будет кровить, отпрпвила к врачу. Жду запись на днях должна попасть. Помогите разобраться в причине и в тактике лечения. Я очень мнительная, почти сижу пишу завещание. До этого сбоев почти никогда не было. 2 беременности, 2 родов, последние двойня (не кесарево) 4 года назад. На данный момент кровь идет меньше чем в начале этого кровотечения но идет, живот немного тянет как во время месячных, болей резких нет и не было. Мемясные с 12 лет, цикл короткий 23-25 дней, умеренные идут 4-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ есть киста жёлтого тела, она самостоятельно рассосется в течение трёх циклов
Нарушение в менструальном цикле может быть связано с несколькими причинами - анемия, нарушение гормона ТТГ, стрессы, переживания, болезни
Светлана Николаевна, подскажите есть ли показания к госпитализации? Была сейчас в городской у гинеколога, сказала что если не остановится кровотечение в течение нёс дней надо ехать на чистку в больницу. Мне страшно, ранее не делала, что посоветуете из препапатов чтобы остановить кровь? Когда узи переделать лучше? На какие дни цикла сдать гормоны?
На данный момент нужно принимать кровоостанавливающее, например, Транексам 1000 мг 3 раза в день 5 дней
Дальше- смотреть по ситуации
В следующем цикле можно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ТТГ и витамин Д
УЗИ желательно сделать на 5-7 день цикла
Принятый ответ
Добрый день. Согласна с коллегой выше - на данный момент необходима кровоостанавливающая терапия по схеме выше, далее , УЗИ ОМТ на 5-7 день цикл для исключения гиперплазии эндометрия как причины аномального маточного кровотечения.
По предоставленному Вами УЗИ на 17 день цикла никаких других явных причин (миома, полипы и др.) для такого кровотечения нет.
Но эта ситуация маловероятно является жизнегрожающей, маточные кровотечения бывают часто в жизни женщин вашего возраста , завещание писать точно не нужно!
Асият Руслановна, подскажите а что делать если так и не перестанет кровить? На данный момент принимаю 1000 транексам 3р в день + настойка водяного перца 40 капель 3 раза. Кровянистых выделений меньше, но они не прекращаются набирается за день прокладка не полная не ежедневка, обычная normal. Вообще теперь не понимаю на фоне этих выделений когда лрлдна менструация полноценная начаться, узист тоже ничего не сказала особо.
Можно будет попробовать схему гемостаза с использованием КОК
Обычно используется 2 упаковки препарата ЛИНДИНЕТ 20 и 30 мкг
В первые дни чередовать по 1 таблетке
30 - 20 - 30 - 20 до остановки кровотечения каждые 6 часов , то есть равные интервал ы времени
Как правило на 3 день кровотечение останавливается.
Затем
20-20-20-30
20-20-20-20
30-20-20
20-20-20
30-20
Затем 30 мкг до 21 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным данным может быть рекомендована пайпель - биопсия эндометрия, возможно даже с иммуногистохимическим исследованиям (нужно или нет будет известно после получения результата).
Также на яичнике есть киста желтого тела, таки кисты проходят самостоятельно без всякого лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ вероятно признаки аденомиоза и функциональная киста жёлтого тела справа. Именно аденомиоз обычно даёт картину повторных менструальноподобных кровотечений в середине цикла. Киста жёлтого тела — находка доброкачественная, обычно самостоятельно регрессирует в течение 1–2 циклов. В похожих ситуациях обычно рекомендуют купирование кровотечения при помощи транексамовой кислоты, курс до 5 дней; контроль уровня гемоглобина и ферритина, при снижении обычно продолжают препараты железа. Контрольное УЗИ на 5–7 день следующего цикла для оценки состояния полости матки и яичников.
Для профилактики повторных кровотечений и коррекции аденомиоза чаще всего рекомендуют гормональную терапию: либо КОК, либо гестагены (например, диеногест), либо ВМС «Мирена», выбор зависит от планов на беременность. Если беременность не планируется предпочтительна Мирена или длительный приём гестагена. Если планируется — краткосрочный курс гестагена для стабилизации цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования ничего страшного нет
Есть функциональная киста яичника и эндометриоз
Клинические проявления вероятнее всего связаны с эндометриозом
В такой ситуации рекомендуется гормональную терапию
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20173 ответа
- 2 Мая 201930 ответов
- 6 Августа 20202 ответа
- 23 Сентября 20201 ответ