Что вас беспокоит?
Обьемное образование мочевого пузыря
У мамы с начала августа несколько раз проявлялись симптомы (кровь в моче, жжение, повышены белок, лейкоциты, эритроциты) по которым врачи диагностировали цистит. Назначали лечение. После очередного эпизода отправили на УЗИ. На УЗИ под вопросом объемное образование мочевого пузыря. Отправили на дообследование, МРТ. На МРТ записались, но проблема в том, что мама перед УЗИ попала в кардиодиспансер на скорой и после УЗИ сейчас повторно там же проходит лечение, опять вызывали скорую. Сейчас находится в стационаре в кардиодиспансере. Мы понимаем, что пока ситуация с сердцем не стабилизируется, дообследование откладывается. Очень переживаем, что теряем время и не понимаем, насколько опасная ситуация с образованием в мочевом пузыре. Прилагаю УЗИ, имеющиеся результаты анализов, прошу прокомментировать ситуацию и подсказать возможные действия в настоящее время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Предположить характер образования по УЗИ сложно. Обычно назначается МРТ, а далее цистоскопия.
Что мешает сделать МРТ в кардиодиспансере? Нет аппарата МРТ? Или не будут заниматься не по своему профилю?
Виктория Одиссеевна, там не делают по такому профилю, сказали перезаписывайтесь, когда выпишут.
В целом, это в интересах кардиологов в том числе, так как они рекомендуют препараты для разжижения крови. И учитывая кровь в моче (гематурию), это надо учитывать в выборе препаратов и дозировке.
Если есть аппараты МРТ в стационаре, можно обсудить с врачами возможность проведения исследования через отдел маркетинга ( то есть платно).
В любом случае, вы правы, сердечные проблемы сейчас первостепенны.. от пары недель ситуация существенно не поменяется.
Виктория Одиссеевна, пока пациент лежит в стационаре, платные услуги недоступны. Я так понимаю, по результатам анализов и узи делать предположения бессмысленно. Только мрт и цистоскопия дадут ответ, онкология это или нет.
Принятый ответ
Да. Могут быть полипы, могут быть камни. Первым этапом-МРТ с контрастом рекомендуем. Онкология или нет можно только по гистологическому заключению дать, биопсию обычно берут при цистоскопии, при условии перевода с пероральных антикоагулянтов на уколы низкомолекулярных гепаринов, под прикрытием антибиотика. И, конечно, с контролем гемостаза.
Здравствуйте. Проведение МРТ крайне показательно в дальнейшем случае, предположить генез образования по УЗИ почти невозможно.
Может быть возможно проведение МРТ за время госпитализации в кардиодиспансере на платной основе?
Обращает на себя внимание столь выраженная разница в результатах анализов мочи в диспансере и в инвитро (а разница всего 11 дней). При возможности было бы эффективно сдать общий анализ мочи и отправить его в другую лабораторию для третьего мнения. Например, пока ваша мама госпитализирована, можно с утра попросить ее в банку помочиться и самостоятельно отнести, например, в гемотест.
Валерия Олеговна, в диспансере результат анализа, который делали уже при выписке, после лечения антибиотиками. В инвитро она пошла в день обострения, когда симптомы особенно сильно проявились повторно .
Поняла вас. Учитывая, что обострение произошло столь быстро и с такими выраженными изменения в общем анализе мочи, было бы наиболее верным не затягивать проведении МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием. Кроме того, в таких случаях также показательно:
- личная консультация гинеколога с осмотром на кресле и взятием мазков
- посев мочи с антибиотикограммой
Такое дообследование показательно в том числе для определения причины столь частых рецидивов.
Добрый день. В плане диагностики в таких случаях рекомендуют проведение мрт и цистоскопии с возможностью взятия биопсийного материала для гистологического исследования. Это основные методы диагностики, которые позволят определить природу новообразования. Как только состояние стабилизируется, нужно пройти обследование.
Елена Анатольевна, сегодня выписали из больницы. Пт и сб - подготовка, в вс идем на мрт. В пн - с результатами к врачу для принятия решения о цистоскопии. Меня смущает то, что врач назначил просто МРТ, без контраста. Это нормально в нашей ситуации?
Лучше делать сразу с контрастов и захватом малого таза, по левому яичнику ситуация неясная
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- 12 часов назад13 ответов