Что вас беспокоит?
Налет на языке
Добрый день, мне 36 лет , периодически мучаюсь изжогой особенно во время беременности ,делала ФГС - умеренный гастрит с хеликобактери , после родов в этом году сделала узи брюшной полости все хорошо, единственное загиб желчного,он наполнен без камней.Бывает кислая отрыжка.Ем вечером часто перед сном, так как грудной ребенок , не успеваю. Была недавно у Лора, налет на языке, сказала проблема не лора, скорее всего ГЭРБ, выброс в пищевод. Выброс кислоты.Помогите подобрать адекватное лечение.Была у врача по поводу желчного прописала на ночь пепсан р и УРСОСАН и необутин, прошлый доктор прописывал Эманера.Не хочу заработать рак.Еще любитель кофе натощак.Часто мучаюсь запорами .Муж на СВО, еще нервы. Алкоголь не пью совсем и не курю.Может мне пропить снова Эманеру
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Ребенок на грудном вскармливании? Сейчас изжога постоянно беспокоит? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протоколы УЗИ ОП и ФГДС , которые ранее выполняли...
Марина Юрьевна, к сожалению сейчас прям не могу прикрепить, я в Москве, документы не со мной, ребенок не на грудном на смеси , сейчас из за изжоги принимаю пепсан -р, изжога не всегда , обычно по осени и весне, попробую написать в клинику, чтоб выслали документы
Марина Юрьевна, рост 165,вес 65
Марина Юрьевна, есть биопсия, сейчас прикреплю и написала клинике выслать мне узи брюшной полости.Диагноз фгс ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ГАСТРИТ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЙ.
ХРОМОСКОПИЯ С ИНДИГОКАРМИНОМ. БИОПСИЯ Nº1,Nº2.
Марина Юрьевна, фото загрузила биопсии, что касается узи брюшной попробую тоже прислать , если клиника отправит
Все прикрепила
Добрый вечер, Ирина! По результатам обследований выявлены признаки атрофических изменений слизистой желудка на фоне обсеменения инфекцией хеликобактер пилори. В подобной ситуации рекомендуют пойти курс лечения инфекции в целях предупреждения в дальнейшем обострений гастрита и таким образом, усугубления атрофии. Застой желчи в желчном пузыре по типу сгущения желчи (билиарного сладжа) требует назначения урсодезоксихолевй кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев. Ранее хеликобактер пилори определяли, лечили?
Только лечилась Эманера, де нол и дюспаталин, антибиотики не пила
Урсосан пила , сейчас перерыв
Как лечить хелибакторе?
Сейчас могу начать лечение ?Мы просто сейчас в другом городе
И на сколько это опасно в будущем?
Добрый вечер Ирина! Классическая схема лечения хеликобактерной инфекции проводится в течение 14 дней и включает препарат группы ингибиторов протонной помпы (Эзомепразол, Рабепразол), Денола, два антибактериальных препарата, пробиотик. Экстренности в терапии нет, но планировать лечение необходимо в целях профилактики в дальнейшем обострений гастрита. Как часто Вас беспокоит изжога? Когда последний раз принимали Эманеру, Денол?
Принимала давно, до беременности , года 3 назад уже , изжога мучала во время беременности , сейчас бывает из за кофе , цитрусовых и на голодный желудок, вот обострение !Я начала сегодня пить антибактериальную терапию , по вашей схеме, так же мне сказала мой врач .Спасибо большое вам , просто не хочется заработать рак, у меня маленький ребенок!
Лечение расписано на 14 дней
На след год повторю ФГС и хочу сделать колоноскопию. Пока просто муж в командировке
Тем более есть в планах 2 ребенок, лучше этот вопрос закрыть сейчас, а то снова отложу на года 3
И еще вопрос я люблю кофе свежесваренный с молоко, что вы можете сказать по данному поводу
Может ли он обострить проблему?
И после терапии через сколько сдать дыхательный тест?
Свежесваренный кофе с молоком не оптимален при обострении заболеваний пищевода и желудка. Вне обострения разрешается употребления кофе с молоком на чаще 1-2 раз в день. Контрольный тест на хеликобактер пилори : анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию рекомендуется выполнять не ранее, чем через 30 дней после окончания антибиотикотерапии.
Спасибо большое, вы очень грамотный специалист
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте.
Для уменьшения сладжа желчного пузыря рекомендуется использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса) длительно с последующим контролем узи внутренних органов, нормализовать питание, физическую активность,
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- по результатам фгдс значительных изменений не отмечается, рекомендуется использовать ребамипид 3ираза в день, для защиты слизистой желудка,
- для уменьшения изжоги и рефлюкса эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Можете прописать схему лечение от Хел. Пилори?
А антибиотики?Не нужны?
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения(но рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме) :
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- де-нол 240мг 2 раза в день
- после окончания эрадикации хеликобактера проведение контроля лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Просто мне прописал врач ребагид, де нол , Эманеру и пепсан р
А ребагид не пить сейчас?
В какой момент пить?
Про антибиотики я спрошу , а ребагид с антибиотиками можно пить?
И вопрос Татьяна , это может привести через года к раку?Переживаю у меня маленькая дочка
Или сначала пропить антибиотики , а потом ребагид
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов