Что вас беспокоит?
Расшифровка теста Эли-Висцеро-Тест
Здравствуйте,у супруга(41 год) начались боли справа(область печени),мы отправились на УЗИ,сдали биохимию,ОАК,кучу гормонов и тест эли-висцеро. Помогите расшифровать и помочь разобраться,какие действия предпринимать. Ещё беспокоили головные боли(давление в норме)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эли-Висцеро-Тест - это тест который указывает на вероятность аутоиммунного процесса в организме. Он не является дигностическим, а лишь дает наводку доктору о зоне возможной проблемы.
В тесте идет сильное повышение к фрагменту IgG - что говорит об общей активации воспаления во всем организме. Также повышение к общему белку миелина и цитоплазмы нейтрофилов - что является классическим маркером системных васкулитов(сосудистая проблема) и неврологических.
Повышение антител к антигенам печени, повышение ГГТ, триглицеридов и мочевой кислоты, а также боли справа - это признаки нарушения работы печени/желчевыводящих путей и метаболических проблем.
На что это может указывать: аутоиммунные процессы связанные с печенью, холангиты(аутоиммунный процесс затрагивающий желчные протоки), васкулиты (сосудистые поражения, с включением печени), метаболические нарушения (по типу жирового болезни печени).
Рекомендации: более точным исследованием будет УЗИ и КТ органов, также есть тест-системы на маркеры конкретных аутоиммунных процессов в печени, но их может подобрать лечащий доктор только после физикального обследования и УЗИ.
Здоровья вам и вашим близким!
Анна, здравствуйте. Спасибо за разъяснения. УЗИ прикрепила
Посмотрела. Да, результаты УЗИ свидетельствуют в пользу аутоиммунного процесса(возможно, мультисистемного). В таких случаях необходимо обратится к ревматологу и гастроэнтерологу для назначения более детального инструментального обследования и лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По результату УЗИ органов брюшной полости выявлена гепатомегалия.
Гепатомегалия представляет собой увеличение размеров печени.
Боль в правом подреберье является характерным симптомом гепатомегалии.
Однако гепатомегалия - это не диагноз.
Этот патологический процесс, который лежит в основе многих заболеваний печени.
По результатам анализов все печёночные пробы в норме.
Поэтому об остром повреждении печени речь, к счастью, не идёт.
Вероятнее всего, имеет место хроническая патология печени.
Для определения тактики лечения нужно определить причину развития гепатомегалии.
Очень часто гепатомегалия связана с неалкогольной жировой болезнью печени.
Эту болезнь называют также жировым гепатозом.
Причины этого заболевания заключается в несбалансированном питании с избытком углеводов и жиров.
На сегодняшний день жировой гепатоз является самым распространенным заболеванием печени в Российской Федерации.
Для исключения жирового гепатоза желательно выполнить фиброэластометрию.
Помимо жирового гепатоза, непатомегалия может наблюдаться при хронической сердечной недостаточности.
При хронической сердечной недостаточности обычно наблюдается застой крови в печени , что приводит к увеличению её размера.
Для исключения сердечной недостаточности желательно выполнить ЭКГ, Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца), а также сдать кровь на предсерийный натриуретический пептид (NT - proBNP)
Ещё одной распространённой причиной гепатомегалии является гемохроматоз.
Гемахроматоз представляет собой избыточное накопление железа в печени.
Избыточное накопление железа токсично для клеток печени.
Для исключения гемохроматоза желательно сдать кровь на коэффициент насыщения трансферина железом + выполнить генетический тест на выявление мутаций в гене HFE (это ген белка гепсидина, мутации в котором приводят к развитию гемохроматоза).
2. Наличие головных болей при нормальном артериальном давлении обычно встречается при сосудистых патологиях головного мозга.
Чаще всего - при атеросклерозе сосудов головного мозга, либо при аневризме сосудов головного мозга.
Для исключения атеросклероза и аневризмы желательно выполнить допплерографию артерий головного мозга.
3. Эли - Висцеро - тест, к сожалению, является малоинформативным исследованием.
Многократно консультировал пациентов по результату этого теста.
Разработчики Эли - Висцеро - теста заявляют, что Эли - тест якобы может выявить патологические процессы на ранних (доклинических) стадиях.
То есть до появления характерных симптомов того или иного заболевания у пациента.
Согласно заявлению разработчиков этого анализа, результаты Эли - теста всегда требуют подтверждения с помощью "классических" лабораторных исследований.
"Классические" лабораторные исследования - это биохимические показатели крови, гормональные исследования, ИФА, ПЦР, а также многие другие лабораторные исследования, общепринятые в клинико - лабораторной практике.
Многократно рекомендовал углубленное дообследование по результатам Эли - теста.
В моей практике ни разу изменения, якобы выявленные в результаты Эли - теста, не подтвердились с помощью результатов "классических" лабораторных исследований.
Поэтому диагностическая ценность Эли - теста стремится к нулю.
Это скорее коммерческая история.
А не достоверный метод лабораторной диагностики.
Поэтому, пожалуйста, не ориентируйтесь на показатели Эли - теста.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо огромное за подробный ответ🌟
Пожалуйста!
Рад Вам помочь!
Здоровья Вам и Вашему супругу!
Евгений Вячеславович, спасибо🌟🌟🌟
Евгений Вячеславович, можно задать Вам ещё 1 вопрос?! Я прикрепила свежую биохимию и ОАМ. Вы могли бы сказать,какой препарат начать принимать при наших повышенных показателях мочевой кислоты.
Наш уролог сказал,что кисты в почках-это частое явление и предпринимать ничего не нужно…А КТ с контрастом-это исследование ради исследования и а нашем случае это бесполезно.Вы могли бы посоветовать,как нам быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! В ОАК без признаков анемии и воспаления. Тромбоциты в норме. Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ), билирубин- в норме, что исключает разрушение клеток печени. Глюкоза, общий белок, кальций - в норме. Амилаза панкреатическая - в норме, что исключает острый панкреатит .
В биохимическом анализе крови выявлены отклонения: повышен незначительно ггт, обычно он повышается при нарушении оттока желчи , но так же может повышаться на фоне приема медикаментов , приема алкоголя .Повышены триглицериды, так же холестерол находится на верхней границе, а нарушение липидного обмена, фактор риска атеросклероза, в таких случаях рекомендуется сдать липидограмму. Соблюдал ли, ваш супруг диету перед сдачей анализов?
Мочевая кислота, так же повышена, при ее избытке в крови она начинает накапливаться в почках либо в «суставах» (при подагре) , следовательно в описание узистом про «гиперэхогенные включения», вероятно говорит о наличии песка/микролитов в почках, это начальные проявления мочекаменной болезни. И следовательно отсюда идет повышение креатинина и снижение СКФ! В таких случаях рекомендуется снижение употребление красногоо мяса и алкоголя. Досдать общий анализ мочи , и консультация нефролога.
Эли тест не используется в практической медицине и не рекомендован клин.рекомендациями , этот тест не специфичный, если исходить из того для чего применяют этот тест, то для того чтобы установить предрасположенность, но все равно это очень и очень относительно, при отсутствии жалоб со стороны соответствующих органов диагноз не поставить, так как все признаки косвенные. вероятно у вашего супруга нет диагноза системной красной волчанки и васкулита? очень сомневаюсь.
Скажите пожалуйста, есть ли такие симптомы как резь, жжение, боль наличие крови при мочеиспускании, мутная моча? какой вес рост супруга?
Виолетта, рост-180 см,вес-83 кг
Из выше перечисленных симптомов случаются редкие рези(редко)
СКФ у вашего супруга выходит - 75 мл/мин, по классификации КДИГО, это считается незначительно сниженной,по теории. Для молодого мужчины без проблем со здоровьем СКФ должна быть выше 90-100 мл/мин. учитывая изменения в анализах, а именно креатинина и скф, + наличие на узи включений и "болей справа", консультация нефролога не помешает.
Виолетта, у нефролога были,сдали дополнительно ОАМ,а по поводу почек сказал,что кисты сейчас практически у всех,сказал пересдать мочевину…а терапевт назначил фулфлекс,дабы её понизить
прикрепите пожалуйста анализ мочи, фулфлекс это не лекарство, а БАД, не представляется возможным как экстракт мартинии и коры белой ивы будут снижать мочевую кислоту, на сегодняшний день не существует убедительных клинических исследований, которые доказывали бы способность фулфлекса достоверно и стабильно снижать уровень мочевой кислоты в крови.
Виолетта, завтра будет готов ОАМ,сразу прикреплю. Спасибо🤗
хорошо, буду ждать, как прикрепите напишите пожалуйста
Виолетта, здравствуйте. Прикрепила результаты анализа мочи.
Здравствуйте. У вас был повышен уровень мочевой кислоты в крови и в моче обнаружены кристаллы мочекислого аммония. Это значит, что в крови накопилось много мочевой кислоты , почки начали усиленно выводить ее с мочой , концентрация в моче стала высокой , из-за этого мочевая кислота соединяется с аммонием и выпадает в осадок в виде кристаллов, что объясняет мутность мочи ( в норме должна быть прозрачная) и образования значительного осадка. Такое бывает когда моча долго отстаивается при комнатной температуре. Или же избыток в рационе пуринов (красное мясо, субпродукты, мясные бульоны), обезвоживание. Лейкоциты 1-2 в поле зрения- норма. Эритроциты не обнаружены,значит кровотечений из мочвывод.путей отсутствует. Скажите пожалуйста, ваш супруг соблюдал диету перед всеми анализами?
Виолетта, честно говоря,нет. Мы поздно ужинаем,очень плотненько😬
Скорее всего это и объясняет повышение уровня триглицеридов и мочевой кислоты в биохимии. Перед сдачей анализов рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную пищу и алкоголь за 24-48 часов до исследования. Это позволит получить наиболее точные и информативные результаты. Рекомендуется повторно сдать биохимический анализ крови, соблюдая все подготовительные правила (исключение жирной пищи, алкоголя, мясо, физ нагрузок, лекарств), а также повторить ультразвуковое исследование почек для динамического наблюдения. Желаю вам здоровья и вашему супругу!
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201930 ответов
- 12 Ноября 20224 ответа
- 4 Февраля 202317 ответов
- 14 Марта 202339 ответов