Что вас беспокоит?
Узел тирадс 4 в щитовидной железе
Добрый день! Обнаружили узел в щитовидной железе гипоэхогенный с неровными контурами 5х2х3мм, с ассиметричным кровотоком при компрессионной эластографии катиоуется 3 эластопипом Strain Ratio 16,88 ( пороговое 3). Записалась на биопсию на 14 октября, 15 го отпуск на море, отменить уже нельзя. Можно ли после биопсии купаться, загорать, какие вообще есть противопоказания.Кальцитонин сдавала месяц назад -был в норме ( сначала обнаружили другой узел, он оказался нормальный, через месяц нашли в другой доле, мог ли так быстро появится?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тирадс4 показания к биопсии- размер узла более 1,5 см. Мелкий узелок пока достаточно наблюдать по УЗИ.
Биопсия это обычный укол и после него можно вести обычную жизнь, купаться и загорать без фанатизма. Никаких специальных ограничений после биопсии нет.
Появиться быстро мог, или не описали так как мелкий.
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ, успокоили немного!) а можете по подкрепленному результату узи подсказать насколько все критично ?
Не критично, так как довольно мелкий узелок. Можно пока понаблюдать- УЗИ через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
После пункции уже можно через час снять повязку. В первые 2 суток не рекомендуют горячие ванны, бани, а так же тяжелые физические нагрузки. Купание в море желательно отложить на сутки после пункции.
Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы пунктируют при размере от 15 мм по современным стандартам. На данный момент же узел очень маленький и нет смысла его пунктировать по двум причинам:
1. Из-за маленького размера в него физически почти нельзя попасть
2. Если вдруг и удастся попасть, то материала на исследование с огромной вероятностью не хватит и направят на повторную пункцию
Да. Узел мог появиться за небольшой период времени. Либо его могли не заметить в прошлый раз (это зависит от квалификации специалиста и от качества аппарата узи)
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за развернутый ответ, подскажите пожалуйста еще, гипоэхогенные узлы с ассиметричным кровотоком могут быть доброкачественными?
Да. Такие узлы могут быть доброкачественными. Кровоток на данный момент не является основополагающим критерием в характеристике узла
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть маленькие узлы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Сейчас можно не делать пункцию, повторить УЗИ ЩЖ через 6 мес с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Если все же решили сделать ТАБ, то в течение суток не рекомендовано физическая активность и тепловые процедуры.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ! Месяц назад сдавала все было в норме кроме по к к тпо- завышены, подскажите очень настораживает фраза 3 эластотип strain ratio 16.88, пороговое 3, это говорит о твердости образования, я правильно поняла? Доброкачественные твердыми не бывают?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Значение индекса TIRADS 4 указывает на средний риск злокачественности.
Обычно такие узлы рекомендуется пунктировать при их размере от 15 мм и более.
После проведения пункционной процедуры обычно рекомендуется снимать повязку уже через час.
Ограничения в первые 2 суток необходимо избегать:
горячих ванн, сауны бани;
интенсивных физических нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Можно ли после биопсии купаться, загорать, какие вообще есть противопоказания." - можно все, никаких противопоказаний нет
"Записалась на биопсию на 14 октября" - узел очень маленький. В него могут просто не попасть.. При TIRADS 4 пункция (ТАБ) показана при узле более 15 мм
"отменить уже нельзя" - если ТАБ проводится платно, то лучше отказаться и сэкономить деньги, повторить УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS через 6-12 месяцев
Оцените работу щитовидной железы, определив ТТГ и свТ4, если еще этого не сделали
Александр Юрьевич, спасибо за ответ!
Здравствуйте.
"Можно ли после биопсии купаться, загорать, какие вообще есть противопоказания." - да, конечно, никаких ограничений нет
"Записалась на биопсию на 14 октября" - показаний для пункции нет. ТАБ показана при узле более 15 мм
Необходим контроль УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS через 6 месяцев
В таких случаях необходимо оценить функцию ЩЖ- анализ крови на ТТГ. Кальцитонин в динамике сдавать не нужно.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202042 ответа
- 5 Июля 202116 ответов
- 21 Января 20224 ответа
- 14 Апреля 202213 ответов